最终诊断 35.呛了一口（求收藏推荐）

第二天一早，呼吸科一位病人的胸穿报告震惊了全院。

小道消息在医院内部传的沸沸扬扬，成了茶余饭后的谈资。谈兴之热烈、传播范围之广都是历年之最，也难怪过了那么多年祁镜都记得。

其实消息内容很短，只有一句话：病人男性65岁，肺脓肿涂片镜检发现了x道毛滴虫。

短短一句话里蕴含的深意以及无尽遐想很让人着迷，各种猜测和评论比看一部电影都要精彩。

尤其是到了医务工作者手中，靠着多年习来的理论知识，能让原本难以启齿的内容变得瞬间高大上起来。

“糟老头子，坏得很啊。”

“可不是嘛，发着39度的高烧，手老往年轻小护士身上蹭。”

“一开始还以为脑子烧糊涂了，现在看来......”

“我记得成年男性感染这种虫子没多大事儿的吧。”

“谁让他老了呢，免疫力一降事儿就来了。”

“一点点自然没事儿了，可再弱也经不起数量多啊。”

“你是说......噗。”

“这虫子也算厉害了，简直长途跋涉啊，没人分析下吗？”

“过程其实很艰辛的，从口腔至呼吸道进入支气管，钻过管壁时应该是引起支气管阻塞性坏死，然后进的肺组织。”

“而且还不是一天两天了，这得过很长时间才能产生广泛的化脓性坏死。”

“最后脓肿破溃，才随胸水进入胸腔......啧啧。”

“优质病例啊。”

“这老头肯定要出名，SCI谈不上，至少国内杂志里他肯定能排上号了。其实几个呼吸科的已经开始着手写了，最早七八月份，最晚年前吧。”

......

九点，纪清查完房，带着李玉川回到了诊疗室。刚进来就看见祁镜蹲在橱窗前，对着杂志一通乱翻。

由于要钻研的科目里有呼吸科，所以纪清对这位老头的病例很上心。一早就听人在传，他上班时间紧没来得及问。但现在查完房全员稳定，又没120来，闲得很。

见祁镜在这儿，纪清开口问道：“祁镜，你说毛滴虫怎么就进了那老头的肺里呢？这不科学啊！”

祁镜双腿一软，一个踉跄差点栽在地上：“你多大了？这都不知道？”

纪清很无辜地摇摇头：“我应该知道吗？”

“你什么都可以不知道，这个应该知道啊。”祁镜开始怀疑这孩子到底适不适合留在自己身边了，“做医生最重要的是阅历啊，阅历懂不懂？别弄反了。”

“阅历？别开玩笑了。”纪清笑道，“毛滴虫可以通过手口传播，但这也太恶心了，再说怎么会进到肺里的？”

祁镜和李玉川都像见了鬼似的看着他。

忽然，祁镜招招手把李玉川叫到了跟前，把王廷的茶杯移到了他面前：“喝了它。”

李玉川看着茶杯上赫然写着的“王廷，勿动”四个字，心里犯嘀咕。但想想祁镜一向的强硬作风，还是打开茶杯往嘴里灌了进去。祁镜见状，顺势轻轻托了他手肘一把，茶杯高了几公分，茶水如涌，差点灌进他的鼻子里。

“咳咳，祁哥，你干嘛呢？”

“你看喝水也是会呛的。”祁镜指着李玉川说道，“那老头不就是呛了口嘛。”

“噗......”

李玉川没忍住，一阵狂笑，笑得腰都直不起来了。而纪清多想了会儿，忽然捂着嘴狂倒胃口，忍了几秒就快步冲了出去。

“喂，老纪！这你都没法忍，以后来了皮肤病的怎么办？”祁镜喊道，“到时候我可不管啊，都是你们的。”

笑归笑，李玉川的神经其实从没有真正松懈过。

听了祁镜这句话，他没明白其中的意思，所以笑了会儿之后问道：“祁哥，我们医院没皮肤科，以后来了就让去华中医院呗，那儿皮肤科厉害。”

“我当然知道华中医院皮肤科厉害。”祁镜还是透露出了一些自己的计划内容。

他说的东西大大超出了李玉川的设想，一个只收疑难杂症的全新诊断科室，单单听上去就很吸引人。

“祁哥，我有没有机会？”李玉川两眼放着精光。

“你？还在考察期。要是在七月份之前你还没有什么发光点的话，我就找别人了。”祁镜也不遮掩，摆明了说道，“你不是都和街道医院签约了嘛，还想那么多干嘛？”

“哦哦，也是......”

李玉川听到是这种回复也就不再追问。

早班的纪清确实够给力，一早上三个多小时下来，没有急救车，观察的病人也是格外安静。

而且据说一早ICU里唯一的一位病人也因为病情好转，撤掉了呼吸机，竟然能自主呼吸了。多方协调之后，连观察室都不用进，直接被呼吸科领走了。

如今诊疗室内安静无比，纪清和另一位急诊医生查完房竟然开始无所事事起来。两个实习生也早早抄完药方，坐在座位上直打哈欠。

李玉川靠在座椅上，翻着手里的诊断书，见房间里闷得慌，突然笑呵呵地说道：“今天早班真是闲啊。”

“我靠！”

“乌鸦嘴！”

“快点抽自己耳巴子！快！”

“怎么了？”李玉川不解，相比那晚纪清的夜班，今天确实闲，而且有点闲过头了，感觉就像在家里一样。

“你懂什么，这话要让王主任听见，你就完......”

纪清连忙呵斥了他一顿，但为时已晚。王廷刚好跨过门口，也正巧听见他说的这句话。

小老头脸孔拉得老长，脚下生风，来到办公桌前恶狠狠地把手里的病历甩在桌上：“小家伙，懂不懂内急的规矩？纪清！你怎么带教的？急诊定律没教吗？”

纪清抿抿嘴，侧过身躲在一边不言语，显然有些做贼心虚。

“你们这帮人还笑？现在的年轻人，一点敬畏心都没有！”王廷从橱窗里翻出自己的小本子丢给了李玉川，“自己好好看，记住了！以后要再敢乱说话，出科小结有你好看的！”

这是一本很老式的黑皮记事本，规格不大，翻开第一页上写着“急诊定律”四个大字，算是王廷多年的珍藏了。

下一页上有王廷亲笔的一句话：举头三尺有神明，急诊要有敬畏心。