最终诊断 37.真正的哑科（求收藏推荐）

小姑娘听到爷爷的声音，用力抬起眼皮，想睁开眼但却只能打开一小半。好在她意识还算清醒，嗯了两声把清秀的小脸转向了穿着白大褂的祁镜。

祁镜勉强露出个还算过得去的笑脸，笑呵呵地问道：“小朋友，哪里不舒服？”

小丽喉咙里呜呜呀呀了几声，说了一大串，但没能蹦出半个字来。她见医生听不懂，只能用手指了指脖子，然后摇摇头，表情很痛苦，显然是真的说不出话了。

“不能说话？”

小丽点点头。

“那我问你答，只需要点头和摇头就行了。”祁镜特意压低了声音，把自己包装得格外温柔，“有没有感觉喉咙里有东西？”

小丽点点头。

“早上吃脏东西了？”

小丽摇摇头。

“脖子这儿疼吗？能不能动？”

小丽转动了下脖子，然后摇摇头。

“把她先抱到床上，让我检查一下。”

老汉唉了一声，一手托头一手搬脚把小丽抱了过去。

祁镜从白大褂里抽了个听诊器出来，抵在孩子的喉咙处听了起来。脖子里有些很明显的喉鸣音，很尖锐没有水流声，显然不是痰液引起的。

听向肺部声音很清，没发现啰音，心脏跳动也很规律，没杂音。

孩子虽然双手按着肚子，但祁镜上下一通按压也没发现压痛反跳痛，肌卫这种极端反射就更没有了。

排除了绝大多数急诊情况后，祁镜又考虑了很多可能，最后还是觉得是食物出现了问题。

他一边写着检查记录，一边问向老汉：“你给他吃过什么东西吗？”

老汉有些焦虑，在诊疗室里来回踱着步，回忆了老半天才说道：“早上就吃了一个馒头，一杯热牛奶。她最喜欢门口小店卖的肉馒头了，一直吃的，应该没问题。”

“没腹泻呕吐？”

老汉摇摇头。

祁镜总觉得不太对劲，继续追问：“除了肉馒头还吃过什么吗？”

“没了啊。”

老头似乎是绞尽了脑汁，想了很久，还是没说出个所以然来。而且他的情绪随着祁镜的问话变得越来越激动，双手捏在一起用力揉搓着，就差把手皮给搓下来了。

“小朋友，来，张嘴，啊~”

祁镜拿着小手电，往她的嘴里照了照，没发现什么异常的东西。但随着小丽往外哈气，一股奇怪的淡淡香味从她喉咙里传了出来。

这个香气很奇特，祁镜脑海里没什么印象。谁家馒头会是这种味道？难道往肉馅里洒了香水不成？

他之前的假设已经基本成立，除了馒头外，孩子肯定吃过什么不得了的东西。

祁镜没有犹豫，初步下了判断之后抓起了一旁的电话：“转耳鼻喉科。”

“喂，找谁？”

“我是内急的，有个小姑娘喉头水肿，快找人下来看看。”

“我让我们主治来听电话。”

“不用听了，让他下来就行了，要快！”

祁镜刚挂完电话，儿科医生就走了进来，戴着副黑框眼镜，斯斯文文的样子。

“孩子在哪？什么情况？”

祁镜看了看对方的胸牌，指着检查床说道：“腹痛半小时，声嘶，咽喉有异物感。腹软，没压痛反跳痛。现在体温正常，呼吸也暂时正常，心率100-110次/分，血压110/60。”

“喉部有喉鸣音，无痰鸣音，肺部没啰音，心脏没杂音。孩子口中有异香，初步判断是食物中毒外加过敏。”

儿科医生叫冯建斌，刚做住院没多久，忽然被人秀了一波口述病史，有些没反应过来。

再仔细一听，检查该做的都已经做了，最后连诊断都给了，这不都搞定了嘛，还要自己来干什么？

“那......那我把人接走了。”

“估计有喉头水肿，最好进观察室里进一步观察，我们尽快排查出毒物。”

“上面都收满了，先在这儿挂点苯海拉明，缓解下过敏。”

“也行，不过得你来看着，我还没拿到执照。”

就在两人还在讨论进一步治疗方案的时候，小丽的情况突然恶化。头颈部肌肉一松，整张脸都歪向一边，突然晕了过去。

冯建斌见状急了，立刻到门口大喊心电监护，准备把她收治进儿科icu病房。

但老汉一听icu是重症监护室，立刻把他们拦了下来，张口就说没钱。他还掏出口袋里的皮夹子，翻来翻去里面就只有一张百元钞而已。

“就是想来这儿看个肚子疼，为什么要进监护室？我去外面的诊所看看也就几十块钱，便宜得很。”

冯建斌还是想好言相劝：“先进了再说，钱以后想办法。”

“不行不行，进了肯定要花钱的，我没钱啊！”

“那总不见得等死吧？”

“等等，你说诊所？”祁镜忽然冷静了下来，从字里行间捕捉到了重点，“你们去过诊所？已经吃过药了？”

老汉知道自己说漏了嘴，竟然一屁股坐在地上撒起泼来：“我怎么知道吃过什么了，你们问我干嘛，我什么都不知道！她爸妈都不在身边，要是你们乱说传到他们耳朵里，我还不得被骂死？”

“老伯，你孙女的命重要还是自己的面子重要？”

祁镜见他这样也没办法，看了心电监护后向冯建斌建议道：“血压还好，先用地塞米松吧，儿科我不太懂，剂量你看着办。”

冯建斌没想到面前这人用药那么大胆，一开口就上猛药，也不怕担责任。

对孩子来说地塞米松是有些副作用的，会影响发育。但眼前这个小姑娘的样子，看来也就只有这么办了。

“你快说啊，她到底吃了什么东西？”

祁镜现在更关心的还是毒物和过敏源，只要不清除，他们现在做的治疗都只是在拖延时间。

“进ICU你不肯，又不肯说吃了什么，你让我们怎么看病？”

老汉彻底被祁镜他们俩吼懵了，没了哽咽，眼泪似乎也停在了脸颊上。他想了想，最后总算一跺脚说出了实情。

原来昨天就已经肚子疼了，她父母在外打工不在家，他一个老头带着孙女去私人诊所里买药。

这药叫什么他不认字，但喂孩子之前他也吃过，没什么问题。喂的过程中也许是味道太奇怪了，孩子刚含了一小口，就吐了出来。

“你刚才不是说没吐吗！”

“这是吃药吐的，又不是吃坏了东西。”老汉强调道，“这不能算吐吧。”

“药呢？”

“没带。”