最终诊断 38.管不了那么多了（求收藏推荐）

听了“没带”二字，冯建斌内心是绝望的。

急诊最怕的就是这种家属，什么话都藏着掖着，生怕丢了面子。关键时刻帮不上忙就算了，有时候还会瞎起哄，甚至时不时帮个倒忙，膈应别人几下。

他又检查了一遍小丽现在的情况，血压心率虽然还行，但呼吸慢慢变得急促起来，显然喉头水肿越来越厉害了。

“不管吃了什么，先洗胃吧。”冯建斌看着在一旁找东西的祁镜说道，“总比什么都不干要强！”

“等会儿......”

“再等就来不及了！”

“马上就找到了！”

祁镜总觉得这个气味自己虽然没尝过，但似乎在哪儿看过相似的描述，只是不知道是什么时候的事儿了。

他趴在堆满了杂志的橱窗边，翻了好一会儿，总算从橱底抽出了一本1994年份的《毒理学杂志》。

正是之前李玉川翻出来的那叠杂志里的头一份，这里有过一个误服过量薄荷脑的报道。

少量薄荷脑可以缓解腹痛，很多小诊所医生会拿来使用。但这东西绝对不能过量，一旦过量毒性非常强。

“不用洗胃，洗了也没多大用。”祁镜拍了拍书面上的灰尘，翻到了那篇论文，“薄荷脑是通过粘膜进入身体的，早就吸收了。”

“那怎么办？”

冯建斌经验太浅，从没见过薄荷脑中毒的人，现在彻底没了主意。

洗胃是对付误服中毒后最有效的办法，可小丽根本没吃进肚子，只是到喉咙口就给吐了出来。而薄荷脑又有很强的渗透性，直接穿透粘膜进入咽喉，产生腹痛、乏力、浅昏迷等一系列毒副作用。

它们相当于偷渡来的非法入境人员，刚进身体就引来了一大批免疫军队，全部围堵在了咽喉部。

只要身体里的薄荷脑没清除干净，过敏产生的喉头水肿就不会缓解。

中毒外加过敏，这对一个十多岁的小女孩来说是致命打击。

“什么破书！压根没说怎么治啊！”祁镜前后翻了好几页，气得把杂志扔在了地上，但转身看见了王廷茶杯里冒着热气的热茶，“挥发性，对！挥发性，把她的嘴打开，让嘴里的香气尽快挥发掉！”

可惜，他还是慢了一步。

之前老汉坚决不肯把孙女送进icu，耽误了治疗，现在造成了严重后果。

小丽的喉头水肿越发加剧，之前影响的只是食道和声带，现在已经累及到了气管，呼吸变得更加急促。

之前只要进了icu，里面有儿麻醉的医生随时待命，可以立刻进行气管插管，但现在已经来不及了......

“耳鼻喉的怎么还不来？”

祁镜急得直跳脚，如果真要气管切开，也得是耳鼻喉科的来做。他一个内科急诊医生，又没执业证书，随便用刀可是大事儿。

“我去叫儿外的来！”儿科医生见状还想去找人帮忙。

“来不及了！”祁镜拦下了他，“你看好孩子，我去隔壁叫人！”

儿外科的急诊设在了新建的儿科医疗中心内，离儿外手术室近，离成人急诊远。正常人就算用跑的，单程也得好几分钟，时间肯定不够。

祁镜冲出诊疗室，扫了一遍走廊和大厅里能用的人。

急诊大厅乱糟糟的，纪清在管着刚来的120急救车，车上是个年轻人，地上全是呕吐物。另一位急诊医生和王廷都去了观察室，现在肯定喊不到人。

场面上能用的大学生也就只有李玉川一个，其他忙碌的医生他也不认识，不能胡乱一把抓。

“小梅，去准备气切包，李玉川，快过来帮忙！”

叫完人，他转身钻进了旁边的外科急诊。

急诊外科基本就是车祸外科。

普通外伤本来就很难碰触到腹腔脏器，来了只要消毒缝线即可。其余的外伤，比如额面部的就归整形科管，脑袋上的归神经外科管，骨折的肯定归骨科管。

对外急来说，除了车祸造成的脏器损伤外，也就只有急性腹腔炎症来了需要看一下。

所以说只要没急救车，这儿就非常悠闲。

里面坐着的是位普外科的住院医生，在科里苦熬了七八年，今年总算盼来了一位副高退休。

按理说副高退不退休应该和住院没什么关系，但这只是内科的说法。外科和内科不一样，只要有人离开，那就是不得了的大事。科里的坑是固定的，副高退休主治就能升副高，主治升迁住院就能升主治，科里也就可以继续招人了。

所谓一个萝卜一个坑就是这么来的。

祁镜进了门，没和他多说什么废话：“兄弟，来帮忙！”

那人见来人求救，并没有动的意思，屁股就像被胶水粘住了一样：“什么事儿？”

“有个喉头水肿的。”

“要气管切开？”

祁镜点点头。

“气切找耳鼻喉科啊，我不做的。”那人说道。

“做微创气切总行吧。”

祁镜很清楚急救里的科室分配和职责。

普通气管切开造成的开口大，创伤大，很容易引起周围组织血管损伤，需要非常注重颈部的解剖。一般是规定耳鼻喉头颈外科来做，其他科室逾权出了事会被问责。

而微创气管切开就不一样了。

它开口小，创伤也小，使用的是塑料橡胶皮套管，普通外科大夫只要熟悉流程就能做。

但从对方的反应来看，显然手上技术不过硬，没什么自信。见祁镜找到了这个漏洞，他还犹豫了好一会儿，最后没办法才答应下来。

又一个混子，就像看到了当初自己刚进急诊的模样，祁镜忍不住在嘴巴里喃喃了一句。

那家伙在祁镜身后慢慢向内急走，心里还想着操作流程。可进去一看，病人竟然是个孩子，马上不干了：“病人那么小叫儿外啊，我可做不了！”

冯建斌急了，立刻解释道：“孩子已经缺氧了，帮帮忙，越早切开越好。”

“可院里有规定，儿科和成人又不一样，出事怎么办？”

“规定？你再干看着就真出事了。”

......

“算了，我自己来！”祁镜气得把他推向一边，从小梅手里抢过了微创气切包。

“一个内科还想学别人气切？”那家伙退了两步靠在墙边，告诫道，“出了事可别赖我，这本来就不是我能做的。”

祁镜懒得开口骂一个混子，在对方说风凉话的时候已经穿戴齐整摆开了铺巾。

“你就装吧，出了事让你吃不了兜着走！”

祁镜虽然学过气切，也知道手术流程，但常年在内科做事，久而久之就生疏了。就算偶尔遇到需要气切的情况，也可以找隔壁的外科做微创气切，根本不需要自己上手。

况且对方还是个孩子。

小梅看向祁镜胸前的临时工作证，担心地说道：“你确定要做？你还没......”

“管不了那么多了。”

祁镜嘴上虽然这么说，可脑袋里还是想起了自己的老爸：你儿子也是为了救人，万一真出事儿了可得保下你儿子啊。