最终诊断 377.螃蟹

10月11日，yuenan开往云川丽城的航班上一共载了30多个旅客，因为王贵的突然发病，最后全部进了丽城疾控中心的“黑名单”。截止今天13号，航班上除王贵外总计37人已经全部被追回，并且成功登记实施隔离。

这37人身体全部无恙，但病人王贵的情况却很不好，呼吸系统的症状不断在加重。虽然这两天抽了胸水，呼吸困难有所好转，但咳嗽咳痰越发剧烈。

04年在云川，医院普遍还在用二代头孢，三代其实已经算比较高档和广谱的抗生素了。再往上就是泰能和万古霉素，但丽城这个小地方并没有，需要去省城才行。而且就算到了省城，这两种药也只能是底牌，基本算最后的杀手锏，如果依然无效就只有等细菌培养出来再看药敏的结果。

王贵的病情围绕着呼吸系统打转，但祁镜注意的却不是戏份十足的呼吸系统，而是转向了消化道：“王贵一直往来yuenan和云川各地，恐怕吃饭很不规律吧。”

“那倒还好。”王贵的老婆丁秀娟答道。

“那有没有吃什么不干净的东西？”

“不干净......”

王贵的老婆欲言又止，考虑了会儿说道：“其实这趟去yuenan没吃什么乱七八糟的东西，而且最近一段时间他胃口都不太好，吃的也很少。”

“那去yuenan之前一直都待在云川？”

“哪能啊。”丁秀娟无奈地说道，“咱们做生意的哪个不是天南海北地跑，为了联系水果分销商和纺织厂，他整个九月份都没停，跑了不下十个城市。”

祁镜的随口一问，瞬间就把范围一下子扩大了不少。想再从特定地点吃的东西上下手，其实已经没那么简单了。

不过经消化道的细菌感染，其实潜伏期没那么长，基本一两天都能发病，最长的也不过一星期左右。但王贵的老婆却一口否认了这种说法，且不说在yuenan吃的都是正规酒店的食物，来丽城这一路上也吃的是航空公司派发的东西，而且一路同行的妻子并没有出问题，同程的乘客也是安然无恙。

祁镜叹了口气，询问了几个来回竟然没有什么有价值的发现。

不过他的实力是毋庸置疑的，只是简单的几个问题，就死死扣中了感染链，让仇宣不住的点头。

黄兴桦自然知道祁镜的实力，但现在不是夸人的时候。病人出现这种情况让他心里很不舒服，有一种被人偷袭后直接端掉了自己指挥部的失落感。他的拳头倒也能挥，但却像是打在棉花上一样，毫无作用。

“怎么样？”黄兴桦问道。

“有点麻烦。”祁镜摇摇头，不过他手依然放在黄兴桦的手机上，似乎还没有放弃：“不好意思，我还想......”

还没来得及继续发问，丁秀娟似乎嗅到了一丝不对劲，越听越觉得自己丈夫得了什么不得了的病。她心情非常糟，甚至说着说着还带起了一阵哭腔：“我，我老公是不是快不行了？”

“现在还在治疗，我们会尽快找到病因。”

祁镜没隐瞒，想要继续往下问，可惜这突如其来的不确定成了压垮丁秀娟的最后一根稻草。

这一年多来，自己家的资产缩水了一大半，现在刚又起色，没想到又遇到了这种事儿。不仅男人的身体出了大问题，她自己还要被隔离，恐怕刚联系的经销路子又打了水漂。

成年人的崩溃其实只是一瞬间，没一会儿丁秀娟就哭成了个泪人。

“哭不能解决问题，我还想问问......”

祁镜听着电话那头的哭声，还想劝上两句，然而开口说了没几个字，对方的哭声就变得更响了，根本不给他说话的机会。

“请冷静一下，先让我把话问完行不行？”

“哭声”

祁镜看着响声一片的手机听筒直摇头，只能看看身边的黄兴桦，然而黄兴桦也没什么好办法。他们毕竟不在现场，光靠说话实在解决不了问题。

其实按这种情况，丁秀娟身边的林荣应该出手接过电话，然后边安慰这位家属边引导提问。但接话的却是一旁的护士：“林主任去看病人了，人不在这儿。”

现在病人的情况不太好，能争取一分钟是一分钟，早点确定病原体对谁都有好处。否则细菌入血最后形成感染性休克，恐怕在缺医少药的云川就没多少回旋余地了。

祁镜给黄兴桦做了两个手势，意思很明显，他要用强了。

黄兴桦现在也没什么好的办法，反正现在是诊断的关键时刻，这么拖着不是事儿：“一切为了病人，你问吧。”

“丁女士，我就想问最后一个问题。”

祁镜还是先礼后兵，但听着耳边连绵不绝的哭声，终于没忍住，突然拉高了嗓门：“哭哭哭，就知道哭！你男人还没死呢！那么爱哭就哭哭干净，我看你哭完了王贵也该差不多了！”

有时候家属会因为太过感情用事听不进话，作为医生就会选择性地用一些比较直接的方式把他们骂醒。要是放在平时祁镜是不会说那么绝的，但现在家属离自己十万八千里，反正打不着自己他就扯开嗓门，吼了再说。

这招还算有效，丁秀娟听后哭声忽然就停了：“你怎么这么说......”

“你哭完了？”祁镜皱着眉头，就像老师训哭鼻子的小孩一样问道，“哭完能回答我的问题了吗？”

丁秀娟抽泣了两声，撤了两张纸巾擤了几声鼻涕，弱弱地说道：“问吧。”

这次的病例比上一次援非医生还要离谱，压根没有摄像头，唯一能给他做参考的就是大屏幕上那张王贵的照片。祁镜叹了口气，开口问道：“我想问问你老公的手臂是怎么回事？”

黄兴桦没想到他最后一个关键问题问的竟然还是手臂，有点吃惊。

而另一旁的仇宣更是觉得奇怪，想要开口，但还是被黄兴桦拦了下来。

不过仇宣有仇宣的理由，不仅仅是因为浪费时间，而更多的还是考虑到病人家属的心情：病人家属和病人是分开隔离的，应该还不知道病人的手脱臼吧？

黄兴桦懂他的意思，但还是决定把主导权交给祁镜：随他去吧。

仇宣的担心并不是多余的，但情况和他想的并不一样。电话那头的丁秀娟并没有觉得奇怪，反而表现得非常平淡：“哦，他的手啊，是习惯性脱臼了。从30多岁摔了一跤后，手肘就不得劲，经常出问题。”

祁镜点点头，继续问道：“那你们就没去医院治一治？”

“去过，可惜治不好！”丁秀娟想到这儿就气不打一处来，“以前叫他治，他不肯，一直说自己没时间。后来越来越严重之后再去找医生，医生说已经没法治了，必须手术才行。”

在他们眼里，似乎治和手术是完全不同的两种东西。

不过祁镜见过形形色色的病人和家属，对此也是见怪不怪。他回头又看了眼王贵的半固定手臂，说道：“那看来你男人没做手术啊。”

“做手术要时间，之前他太忙了嘛，忙着去腾城赚钱，就没去。”丁秀娟啜泣了两声，继续说道，“不过他最近两年一直都很小心，尽量不去动这条胳膊，所以脱臼的次数也少了很多。我印象里也就脱了两次，都自己弄回去了。”

祁镜点点头，怪不得王贵只是摔了一跤就把手肘摔成了脱臼。

不过脱臼并不能解释他的呼吸道感染，他觉得自己还需要往下深挖，所以就直接说出了病人之前摔跤的情况：“可惜王贵现在摔了一跤，手又脱臼了。”

“啊？”

丁秀娟这段时间接收到的都是坏消息，多这一条也不算多。加上刚才被祁镜狠狠说了两句，所以她心里早就麻木了：“唉，肯定又是崴脚害的，上次就是这样，崴脚加手肘脱臼。我们那时还找过山里的一位老中医，现在看来中医的作用也很有限啊。”

“中医......”

祁镜一手搭着一旁的神农百草经，话题越兜越远，听得一旁几位国外的医生在那儿干着急。

仇宣虽然也有这种感觉，但有黄兴桦在场他也不好多说什么。而且祁镜之前诊断了那么多疑难杂症，他细想了一会儿还是决定放手，正好能看看这个年轻人的真本事。

他们没什么顾虑，但桌边那几个东南亚专家就不一样了。

在他们的国家或者是医疗工作环境里，年轻人是毫无话语权的。别说在如此重大场面里问诊了，就连普通提个建议都是不被允许的。

他们原以为祁镜只是个看戏的，没想到却是个主演，而且演得还那么烂。几个胆子大的，或者说对自己比较自信的，就只能笑笑摇摇头，对祁镜的这种奇怪的问诊表示非常不屑。

当然他们私下里聊得时候用的都是他们国家的语言

一个呼吸道感染竟然去问吃什么，还问摔跤问脱臼？这水平恐怕比我们的医学生都差吧，要是在我的医院里，早就被我骂死了！

这人怎么进这儿的？那么年轻，该不会是靠关系吧？

恐怕是黄所长的关系，我看黄兴桦和他很熟，有可能是师徒关系

真是枉顾病人性命啊，在这儿练兵？

谁知道啊......

几个东南亚的抱成团，虽然没什么好的建议，但却质疑着祁镜的合理性。这和国别没什么关系，要是让其他医生来判断，恐怕也会得出和他们相同的结论。

现在看似没什么重要发现，话题更是被祁镜七绕八拐跑去了骨科和骨关节的方向。但祁镜并不是在胡乱发问，这其实是他问诊的一贯作风。但凡有奇怪的地方，他都会深挖最后的原因，不能因为和原疾病无关，就放弃询问。

疑难杂症的疑难，往往都在于忽视了不起眼的地方。

病人是呼吸道感染，有严重的咳嗽咳痰和胸水，血常规看似细菌感染，体温非常高。这一个多月王贵一直在天南地北的跑，饮食暂时找不到问题，但右手肘关节有习惯性脱臼，右脚脚踝也有习惯性的崴脚。

询问过后几个简单的字条在祁镜脑海里聚集，去掉了怎么也说不清的呼吸道症状，再去掉找不到根的消化道原因，最后剩下的就是脱臼和崴脚。

脱臼......

崴脚......

祁镜这才意识到自己为什么那么在意脱臼和崴脚，因为王贵身上的脱臼和崴脚和别人不一样，他之前找过老中医，喝过中药......

中药......

中药？？

祁镜连忙看向手里的神农百草经，左手猛地翻了起来。

这本虽然说是神农百草经，但对于早已有失传内容的百草经来说，正文非常少。后来为了做填充，编写本书的人就往里加了不少东西。比如现在祁镜翻到的一页，其实是清朝一位叫张璐的中医写的。

原文叫本经逢原，里面有一条关于螃蟹的描述：蟹性专破血，故能续断绝筋骨。治筋骨折伤，生捣之。藏器云能续断筋，去壳用黄，捣烂微炒，纳入疮中，筋即连也。可知其功不独散而能和血矣。

祁镜看到这儿，算是有了点眉目，脸上也露出了一丝笑容。

黄兴桦见他如此，知道已经有答案了，便问道：“怎么？断出来了？”

“如果我没猜错的话，问题就在中药上。”祁镜拿起手机，问向了电话那头的丁秀娟，“我还想问问你们吃的中药，你现在还有印象吗？那位老中医给你们开的是什么方子？”

“中药？当然知道！”

丁秀娟对自己男人吃的“中药”印象非常深刻，连忙答道，“这其实也算不上什么中药，听说给的是个老偏方，非常管用的。”

“偏方......”祁镜尝试性地问了一句，“如果我没猜错的话，主料是螃蟹吧。”

丁秀娟一愣，连忙夸道：“小医生不错啊，这都知道？怪不得说明海上京的医疗资源强呢，小医生都能用偏方了？”

祁镜对这种称赞没多少感觉，反而摇头苦笑了两声：“没想到还真就是螃蟹。”