最终诊断 427.“三巨头”

11月6日注定是个不平凡的日子。

下午14:30，李阳雨来到了滨江分站，今天做中班。

自从祁镜进了他的小组，成了跟车的院前医生，他每次上班都是提前半小时到岗。主要是帮忙准备交接班时要用的各类药品和器具，这也是祁镜吩咐给他的一个学习临床知识的练习内容。

他已经快30岁了，以这个年纪想要再向祁镜看齐有点不切实际。

但人总得有些梦想，李阳雨就是这么个人。不过为此他不仅要花苦功，还得走点常人不及的捷径才行。

毕竟没经过大学本科的科班学习，基础就和豆腐渣一样稀碎。好在，老天爷关门的同时打开了他的窗，一扇天窗，也就是他现在院前一线担架员的工作。

其实，说是担架员，真正要做的却是个多功能杂工。

平时主要是做搬运的重活，但临时还是要充当急救员的工作，比如cpr捏皮球。然而在帮忙救治病人的时候，他们也要做护士的工作。

这样一个一线的急救工作，想要进一步掌握临床医学知识，与其按部就班还不如直接由点及面地去学。

现实生活不允许他再一步步去学，现实生活却允许了他选用了另一个学医的方法，祁镜半自创的方法。

每遇到一个问题，由问题去深挖本质。

比如心梗简单说起来就是两个原因，一是血管堵了，心肌供血不足；另一个就是心脏耗氧增加，增加心肌耗损。表面的原因很简单，但要多问一句为什么血管会堵，那就要分成很多种了。

但今天的分站和平时略有不同，备用车竟然全被占了。

外勤的全部急救车都不约而同地出现了压床，压车，还在路上的情况。

他不得不通知了还没到站的祁镜，告诉了他这个情况。祁镜倒也乐得自在，没车开不了工，倒是能在诊疗室里再待上一段时间。

平时怕麻烦懒得教学生，去了急救中心后就更是如此。但有时候人就是这么贱，失去久了，就算是白菜豆腐吃上两口也是别有风味。冷不丁教上一会儿，他反而来劲了。

本来是想着拖会儿再去急救分站，可谁知一拖拖到了这个时间。

分站休息室一共三层，李阳雨和余刚就在一层。爆炸出现的时候一个在看书，一个在打电话。

虽说周围高楼林立，但声音却能直接传进来。第一声让李阳雨放下了书，余刚回头看向这个老搭档。第二声，两人已经循着声音来到了窗前，看着面前渐渐升腾起的滚滚浓烟和周围扬起的尘土。

透过窗户，李阳雨虽然看不到现场，但那片黑烟滚滚的场面还是能尽收眼底。

“那儿是。。。”

“那个方向应该是清里坊吧。”余刚说道，“正巧是一片低矮老房区。”

“对对，清里坊。”李阳雨见识过这种爆炸，这些年的院前工作告诉他，这很有可能是液化气泄露，“现在确实是开始起锅烧饭的时候。”

“但也没法连着爆炸啊。”

很快休息时的电话响了起来，余刚接起了电话。二一旁的李阳雨则直接电话给了祁镜。

这时已经等不及调度的电话，对爆炸中心来说，离他们最近的不是那些撒出去的急救车，而是隔着一个半街区的滨江分站。分站里虽然没车，但却有他们两个。

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“你们带好镇定剂、止痛药、气切包和敷料过去！”

“带多少？”李阳雨话音刚落，窗外又接连爆了两声，接着便是三楼玻璃窗震碎的声音，稀里哗啦掉了一地。

“炸了四声，威力不小，你们能带多少就带多少！对了，还有毯子！”祁镜在电话里说道，“我坐120的车直接过去，你们尽快。”

“好，知道了。”

李阳雨也来不及多问这些东西的具体用处，收到指示后就和同时挂了电话的余刚跑出了休息室。

滨江分站本来就离人民北路不远，离开分站大门，穿出一条小路就是东南-西北走向的人民北路。顺着西北方向一路小跑，没一会儿就能看到清里坊的石刻牌。

这儿已经是一片狼藉。

巷口满是烟尘，大批的居民从内向外涌出，但这儿并不是绝对安全的地方。因为就在离口子不远的几家小店，店牌早已纷纷掉落。而一旁的公交车站，站牌也被挂得耷拉在了铁架子上，不停摇晃着。

喊声，哭声充斥在人们的耳边。

先行到来的是和别人换了班的沈厚德组，他们刚被一个人病人拒车，正巧经过这儿便赶了过来。他们把车停在路口，纷纷跳下车。沈厚德脸皱得像个纸团，显然对这个换班的结果非常不满意。

但现场的情况以及容不得他再多想，首先要面对的就是紧急事态发生时的恐慌情绪。

“大家别急，受伤的也别急！能走动的，出血量不多的，请自行去最近的丹阳医院。”沈厚德和担架员小刘开始指挥居民撤离，“如果出血量比较多，就先来这儿包扎，然后可以找出租车，或者等后续急救车去医院。”

突发事件一直都考验急救人员的临场反应能力。

沈厚德在这一行干了许多年，很清楚这种爆炸必然伴随着大量重伤员，而现在能跑出巷口的不可能是重伤。现在只有一辆急救车，满载也不过坐上四个人，但却要浪费掉一个救治重伤员的机会。

两相比较之下，轻伤必须自行离开。

当然，在这种情况下，很多人不理解，好在李阳雨和余刚及时到达，以他们两个的体格和嗓门，总算勉强控制住了现场。

“我和小刘、李阳雨进去，你们两个帮忙处理这些轻伤员。”沈厚德作为唯一一位医生，把人分成了两拨，“简单包扎一下，如果有骨折的一定要让他们去医院。”

“好，知道了。”

他们虽然是司机，但简单包扎和一些常用的急救知识还是有的。对于沈厚德来说，李阳雨这些年积累的专业知识也能帮到他。

就在他们简单的兵分两路的时候，巡逻民警的警车到了，紧接着便是消防车和其他的急救车。

丹阳时准一线大城市，民警、急救、消防三位一体，只要有突发紧急事故出现便会联动。短短五分钟，三大巨头已经在巷口集合，并且立刻锁定了爆炸地点：居民区里一处很隐蔽的仓库。

由于是死胡同，很多人都不知道里面放着什么。

但现在他们知道了，这儿是私充液化气瓶罐的地方。平时由一辆后厢全封闭的三轮装瓶，早晚各来两次。

民警分担疏散居民，在现场周围拉起隔离带，同时协助消防和急救的工作。消防车没法进小区，只能就近接上消防栓，拉消防水管带步行进入。

好在爆炸区域离巷口不远，随着他们的深入，一些重伤患也开始慢慢进入了他们的视野。

祁镜和另一小组的加入，大大提高了现场救治能力。他们带足了担架垫，把它们全部交给民警，而自己则成了一个个前线救治单位。需要做的便是分辨轻重度外伤，然后交给身边的民警，由他们带离现场。

然后再由现场等候的120直接送去最近的一院和丹阳医院。

“这儿一个掩埋伤。”李阳雨走在废墟边，眼尖发现了半截外伸的粗壮手臂，蹲下搬开一大块石板，露出了一张满是鲜血的脸，“祁哥，头部外伤，左手有拇指缺失！”

祁镜连忙走了过来，看了眼他手掌上的断面还算整齐，连忙说道：“你快去找手指，肯定就在周围，要快！”

“好！”

两人刚交接完信息，两位民警就跟上前帮忙搬离了他身上的重物：“医生，这人情况怎么样？”

“现在已经昏迷，呼之不应，应该有中重度的颅脑损伤。”祁镜检查了瞳孔，又看了看其他部位，“胸口还有轻度切割伤，右小腿骨折，情况不太好，人要尽快送走。”

一位民警连忙拉上对讲机，把情况汇报给大门口的临时调度中心。

越深入爆炸中心，越能发现重伤员，不过有时候重伤员的表现并不明显，非常具有迷惑性。

一旁的沈厚德刚接走一位右腿开放性外伤，祁镜这儿就找到了一位40多岁的女伤员。看上去人挺清醒的，走路步态也正常，甚至和两人对话时也非常流利：“我就是住这儿的，刚才太吓人了~”

“哦哦，你先去门口，这儿很危险。”李阳雨扫了眼她全身，并没有发现什么外伤便按之前处理轻症病人时的流程，让她先离开现场。如果再有其他不适，再去医院。

但人刚要走，还是被祁镜拦了下来：“你叫什么名字？”

“陈......”女人皱起了眉头，“唉，陈什么来着？”

“你家住的几号？”祁镜又多问了一句。

女人摸着脑袋，摇摇头：“忘了。”

“来，这儿一位重伤！”祁镜两个问题结束后，直接把一旁的另一位民警叫了过来，“报一个颅脑外伤，昏迷中间清醒期，有逆行性遗忘，怀疑硬膜外血肿。阳雨，你和他一起把人抬出去。”

“好。”

祁镜留下了急救箱，把人交给了他们，继续深入爆炸中心。

前面是三位消防员正在扑火，看火势已经压去了一大半。液化气爆炸起势很猛，但火势一般不大，尤其因为爆炸发生范围有限，周围也没有易燃物，控制起来也很方便。

大小三个水枪喷洒之下，不仅火苗全被浇灭，连腾起的烟雾也慢慢淡了下来。

爆炸散开时，老城区的墙体和玻璃根本禁不起折腾，周围会是各种肢体外伤，颅脑外伤。而当他们深入现场之后，留下的更多是烧伤，而且几乎都是三度烧伤。

这时的烧伤处理就成了关键。

祁镜和沈厚德都是老手，就算没有担架员的帮忙，也能处理的不错。再加上陆续前来帮忙的同僚加入，短短半小时内，爆炸现场的重伤患就被移送得差不多了。

但仍然剩下最重的两人，被压在了那间摆满液化气瓶罐的废墟下面。

居委会之前帮着霍旭老爷子进医院的刘姨和薛婶全跑了出来，虽然身上还带着伤，但知道只是皮外伤后， 就加入到了救治行列中。

“这儿就是那个小仓库了。”刘姨手上还绑着绷带，指着垮塌掉的老屋说道，“里面是个中年男人，50不到，平时都见不到人。”

“他平时都不说话，没事儿就早晚骑着三轮进出，我们也不好多问。”

“你们没进过他家门？”民警已经开始了例行询问，“这儿很有可能是私充液化气的盲点。”

“我们又不能强行进去，去了两次都被他拦在外面了。”薛婶头上也帮着止血带，无奈地说道，“当初要是知道是放液化气瓶罐的话，我们肯定会报警的。”

“这一炸可损失不小啊。”

“唉，这周围一片房子可全塌了。”

看着倒塌得房子，两人眼里满是泪水，这儿可是她们奋斗了十多年的地方，说没就没了。

“人上来了！！！”

一声吆喝声过后，站在废墟上的一位消防员一手控制着吊绳，一边把摆在担架垫子里的伤员带了出来：“医生，快，看上快不行了！”

这也不能怪消防员医学能力太强，实在是这个家伙伤得太重。

左腿是严重的脱套伤，右腿更是被压得血肉模糊，还短了一大截。两手看上去还行，倒算完整，但整个人的正面被烧得面目全非。

烧伤到了一定程度，创面反而会失去温度。

“人都凉了”

祁镜接过担架垫，一手摸向颈动脉：“来电击，快！”