最终诊断 438.突袭

钩体病本身治疗简单，持续青霉素就能达到治本的目的。但在祁镜眼里，只是治疗两三个人是远远不够的。

这个病侵袭性强，一旦出现传染源，只要通过水源为载体，很有可能出现暴发性传染的可能。相比容易区域性爆发的农村，丹阳的生活水平要高的多，这种可能性很小。可现在三例高度疑似摆在面前，由不得祁镜不乱想，指不定什么时候就会出现第四例、第五例。

或许早就有了其他感染者......

可能是误诊，可能是症状不明显就没去医院，有可能误打误撞上了青霉素自己好了，当然也有可能人已经不在了......

溯源成了这场游戏通关的唯一主线，救治只是随手一张处方单就能完成的副线罢了。

在传染病学中溯源无非就是找到病人的生活轨迹，从最普通的日常生活到公司上下班，所有琐碎的事情都有可能成为最后的关键线索。

可惜，摆在祁镜面前的这三例病人都有一个共同的特征：没法说话。

环卫女工昏迷，没法说话。17岁脑干损伤的姑娘昏迷，没法说话。现在躺在祁镜面前的余伟民，人是醒了，但舌面瘫的他连口水都没法好好咽下去，说话便成了他的奢侈品。

祁镜看着手里病历本上的检验报告，化验结果里除了白细胞轻微升高外，其他都挺正常的。血沉不高，肝功能正常，血脂正常，血糖正常，电解质也都正常。

就算撇开这些不谈，余伟民身上除了脑梗带来的瘫痪外，也没其他钩体病该有的各种感染症状。

体温37.1，没有黄疸，结膜无充血，淋巴结也没肿大，全身肌肉没有半点疼痛的感觉，体检下来除了单侧病理征阳性外，一切正常。

能不典型到这种程度，祁镜也有些惊讶。

靠这几个单薄的症状表现和鼠笼上发现的钩体，可没办法一口咬定他一定就得了钩体病。毕竟空气中满是细菌，要是这条能成立，那人人都是重度感染。

既然现在没法下青霉素的处方，祁镜也不急，开始和余伟民玩起了问答小游戏。

“做什么工作的？”

余伟民迟疑了几秒，用手在嘴边做了个类似老鼠的动作，然后一把抓住自己的后颈：“瓜卢苏......”

“哦，抓老鼠的吧。”

余伟民松了口气，点点头。

“抓了几年了？”

“十哇额一研。”余伟民很吃力地又说了一句自认为是完美表达了自己想法的句子，但听起来总觉得不太对味，便又补充道，“十~卧~耳~盐~！！”

“哦。”

祁镜仿佛安慰他似的点了点头，笑着帮他坐起身，对折软枕垫在他背后，然后拿出纸笔递了过去：“说不清楚就用写的吧。”

余伟民叹了口气，慢慢抬起不断发颤的右手，脸上堆满了尴尬。这只手别说写字了，能不能拿住这支笔都很成问题。

“换个手呢？”祁镜看向了他的左手，“反正都是些简单的问题，你随便写点就是了。”

余伟民犹豫了片刻，点了点头。

刚经历过脑梗，又有短暂的昏迷，现在苏醒后他的反应速度并不快，往往要迟疑一两秒才会理解祁镜的意思。好在他神志仍然清醒，左手还能持物，能做到最基本的一些动作。

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余伟民现在的字迹很歪扭，祁镜考虑了这点后把大多数提问改成了是非题。就算他真想要问出些答案来，也是用的数字居多。

余伟民手从小就跟老家一位老师傅学捕鼠，很清楚最主要的不是工具，而是找出老鼠们的行径路线，在那些路线上设置机关。

10多岁学的技术，20岁不到来到丹阳闯荡。

那时的丹阳的发展刚开始起步，遍地小商铺，虽然简陋但格外热闹。随着这样的环境应运而生的便是老鼠，大量的老鼠。余伟民一个乡村娃，刚来大城市，就靠着这份手艺成功在丹阳站稳了脚跟。

金钱让人成长，同时也能让人迅速堕落。

赌博毁了余伟民一辈子，可那份捕鼠的手艺倒是一直留着，让他赚了不少钱。

祁镜靠着一些问题大致了解了余伟民的过去，然后缓缓从白大褂的口袋里取出一份丹阳地图，摊开后摆在了他的面前。

“最近半个月都去过哪儿，全部找出来吧。”

余伟民抬头看了祁镜一眼，虽然不知道他为什么要问这些，但平时自己也不常聊天，难得今天有人肯陪在一旁，顺着他的意思再多聊两句也没什么。

左手拿起笔，余伟民开始在地图上画圈。

其实早在半年前，他的捕鼠订单就开始锐减，尤其是一些大商户就像和他断绝了来往一样，毫无声息。本以为是公司倒闭了，余伟民还在叹息世道不公，倒头一问才知道是自己也失业了。

一开始他不知道自己做错了什么，等稍稍了解过后余伟民才发现，原来是丹阳多了一家生物除四害公司。

他们一整个团队有近10个年轻小伙，光是这些人就能包办掉丹阳市内所有四害的杀灭任务。再加上公司出的各种套餐活动，折算下来要比每次都请单人便宜不少。

不知不觉间，捕鼠的市场份额被占去大半，余伟民顿时失去了大多数收入。

现在还能找他下捕鼠订单的也就一些小商铺和老客户，都离他住的地方不远，也都想着省钱。他们走的熟客模式，几乎各个都得给友情价。

从地图上看，余伟民最近二十来天里也就接了三单，地点都在滨江区。

祁镜大致记下了它们的位置，然后指向了一个没有被画上圈的地方：“这儿你认识吗？”

余伟民看了两眼，确认了地址上的文字信息，点点头。

“去过吗？”

余伟民没想到祁镜对自己画的三个圈没什么兴趣，倒是对文钦街上这家小店非常上心。这家小店意味着什么他非常清楚，但位置就在自家对面，平时生意非常好，想说没印象也太离谱了。

他继续用点头来回答问题。

“那儿没老鼠吗？”祁镜觉得奇怪，“这种小作坊应该很严重吧。”

余伟民歪着脸，似笑非笑地做了个怪异的表情，然后伸手拿过了祁镜倒来的矿泉水，艰难地喝了两口。

“听说最近那儿老鼠闹腾得厉害。”

“......”

“你就没去联系联系，说不定能做上一笔大买卖。”

祁镜继续拿这种略带刺激性的对话刺激他，可惜脑梗带来的面瘫舌瘫把微表情破坏得一干二净。而余伟民面对炸串店也始终是三种基本策略，耸肩、摇头、以及一言不发。

见没什么效果，祁镜也不为难他：“行吧，今天就问到这儿。”

余伟民很有礼貌地和祁镜告了别，两人的对话到此结束。

如果他能诚实点把自己犯的事儿都供出来，祁镜会尽量帮他早点上青霉素，趁感染继续加深前拦住那些小东西。但现在余伟民不老实，那祁镜会选择当个乖宝宝，恪守和刘坤副院长定下的游戏规则，坚决不碰他的处方。

离开了这儿，祁镜又找到了那位神经内科医生，稍微聊了两句，把病历本交还给了他。至于余伟民后续的病情会怎么发展，祁镜就懒得管了。

这其实和病人的身份没什么关系，他有基本的职业素养，不可能因为躺在病床上的是个烂人就选择不救。

相对留观走廊的另一边，那位对自己念念不忘的吴擒虎就很重要。

因为他能说话。

......

一院的常规留观和丹阳医院有本质区别，位置分散在各条走廊上。这些床位就像血行播散型结核菌一样，走廊在哪儿床位就能安排在哪儿。整个急诊一楼，几乎哪儿都能看到急诊的床。

而吴擒虎睡的是个加床，位置就在检验科的正对面，算是非常偏僻的存在了。

这儿位置不错，远离主要聚集区域，没有心电监护和家属们的嘈杂，也没那么大的暖气。一个人静静地躺在那儿，看着过往稀稀拉拉的人流也挺自在的。

要是能把高烧的体温降一降，把两边时不时开关的电梯门都给封掉，再把床边这位叨叨的医生给拖走，那就更好了。

“吴先生，你家属来了吗？”

“我没家属，一直一个人住。”吴擒虎摸着滚烫的额头说道，“能不能让我休息会儿，你待会儿再来问？”

“我时间很急。”医生也皱起了眉头，似乎也是受人所迫，“对了，你父母总有吧。”

“都住的乡下，很久不来往了。”

“那朋友呢？”

“我说你怎么没完了？”吴擒虎有些恼。

他虽然没家属，可对医生的依从性非常好，但凡检查和治疗都没二话，先付钱上了再说。而且对于护工，吴擒虎也很舍得花钱，特地找了帮忙跑腿的人。

只要自己不出什么太大意外，这些措施完全能应付现在的情况。

“还是找一个过来吧。”

这位光头男医生突然改变了语气，短短数息间态度就来了个180度大转弯。他没了之前急迫的心情，反而往眼眶里塞了几颗小水珠：“我说真的，快没时间了。”

“什么没时间了？”吴擒虎还没意识到自己将要面对的是什么。

“你对自己的身体就没顾虑吗？”光头医生轻轻地坐在他的床边，翻开记录本，淡淡地说道，“高热40度，全身疼痛，淋巴结肿大，结膜发红，这是......”

“是什么？”

医生叹了口气：“你中毒了。”

“中毒了？”

医生点点头：“很严重的中毒，具体毒物是什么我们也不清楚。”

“怎么会这样？”

吴擒虎以他有限的大众医学知识，判断自己应该只是流感而已，但医生却说是中毒，到底该听谁的？

“我也没接触过什么东西，怎么就中毒了？”吴擒虎本来就因为高烧没什么力气，再被这么一吓，音调又低了两分，“会不会是你们搞错了？”

“不会的，我们主任很确定你就是中毒了。”

“这怎么可能呢......”

“所以我们想知道你最近都去过什么地方。”

“我刚才都给你了啊。”吴擒虎吃力地抬起手指向了医生的白大褂口袋，“我看着你放进口袋里的。”

“那张纸啊，那张纸不对。”医生摇着他那颗光头，抹了把鼻涕，然后继续说道，“你这份肯定不完整，经过的区域本来就少，看起来也挺干净的。”

“那不就结了，我不是中毒。”

“我劝你再好好想想，还去过些什么地方。”

吴擒虎摇摇头，拉上白色的毯子把头埋了进去：“......”

胡东升见他这样也没办法，该问的问了，该吓的也吓了，就算没拿到结果也只能去找祁镜复命。

“还是不说？”

“质疑了我两句，什么都不说。”

没一会儿纪清到了，三人在医院大门口做了个简单的交流，祁镜也正好把钩体病的事儿又重复了一遍：“现在就是这么一个情况，需要尽快框定传染范围和传染源。”

“最后掐断传染途径，摘掉传染源？”纪清说道。

“嗯，基本就是这么一个流程。”祁镜看向了胡东升，“他的病历本呢？”

胡东升翻到了最新的一页递了过去，同时复述道：“高热一天，体温最高40.2度，全身无力、面色潮红、醉酒貌，结膜充血，无黄疸，双侧颈部淋巴结肿大、无压痛、可活动。”

“一院竟然还定的扁桃体炎，也是没谁了。”祁镜看着治疗方案，笑了两声，“治疗倒是换了左氧，可惜......”

“祁哥，我们现在怎么办？”

祁镜又前后翻了翻吴擒虎的病历本，实在找不到什么有用的信息后说道：“现在看来只能去他家跑一趟了。”

“现在去？”

“嗯，你和纪清去走一趟吧，我就待在一院看看其他病人有没有类似症状。”

“去病人的家？”纪清一直都是保守派，向来不掺和他们的事儿，现在玩在了一起才知道祁镜和胡东升平时玩得有多野，“这可是非法侵入他人住宅。”

祁镜听到这儿有些不乐意了：“他都感染成这样了，住的地方能叫住宅？”

“不行，你们这样不行。”纪清又仔细考虑了后果，建议道，“我觉得还是要和那个人说一声，征得他的同意。”

“哈？”祁镜不能理解他的脑回路，“警察突袭嫌犯的家还要和嫌犯先打招呼？”