最终诊断 452.在踩坑前摔了一跤

疾控中心这儿的尸检正在如火如荼地进行着，随着一个个脏器被查验完，女司机身体里的秘密即将展现在众人面前。

而另一边的鹤山公园，为期两天半的检疫工作也进入了最后冲刺阶段。

从11月7日凌晨开始，五支应急小组被派往指定区域，开始排查鹤山公园周围十多个居民小区。与他们同时行动的还有除四害公司的外出灭鼠工作组，需要做的就是在老鼠可能经过的路线上撒下大量毒药、笼子、铁夹和粘板。

此外这些工作小组也积极和各街道联动，标记了所有捕获猫狗以及灭鼠的具体位置。然后街道办事处的工作员按照这份特殊地图，开始实施消毒工作。

而在鹤山公园内，另有一批兽医进驻其中，对动物岛上的动物进行相关钩体检测。

截止7日下午三点大雨前，整个钩体病传染源头的拔除工作就已经初见成效。公园外区域共抓走野猫野狗38条，坑杀老鼠数百只。

而在公园内，检测工作在各方协调下依然在有条不紊地进行着。只是消毒方面有些困难，只能等雨水停了之后再做打算。

面对突如其来的钩体病，防疫、灭鼠、封锁、检验四路齐下，行动速度和效率堪称国内典范，不过接下去连日的阴雨天气让彭建国很不放心。

为了彻底掐断感染源与外界的联系，防疫中心依然不分昼夜，继续反复排查周边地区。此外他们也要求除四害公司马力全开，按指导建议对鹤山公园周边再次做调查，要做到老鼠起码九成以上的灭杀率。

待到11月8日清晨，防控小组已经连续工作了24小时，真正做到了鹤山公园周边区域流浪猫狗清零，总计近50条流浪猫狗被运入动物防中心。

而那些被灭杀掉的老鼠尸体以及动物园检测样本，也陆陆续续地被分批打包送去了动物防疫中心，接下去便是检验科的工作了。

和人类不同，动物大都是钩端螺旋体的合适宿主，隐性无症状现象比人类还要普遍。钩体能顺利经尿液排泄出体外，然后再通过水源继续下一轮感染。一旦尿液中带有螺旋体，那就标志着这个动物已经被感染。

十多位检测员连夜加班加点，经手了包括各类动物尿液、鹤山公园疫水、老鼠尸检以及各区域采样等上千件检品。

整个防疫中心，连轴转了整整2天半，总算在11月9日顺利拿到了想要的结果。

动物岛钩体检出率在36%，鹤山公园外的流浪猫狗钩体检出率22%，而且呈现出鹤山公园聚集向心性。

也就是离公园越近，检出率越高。

而那些成堆的老鼠尸体数量实在太多，截止9日中午，钩体检出率超过70%。公园人工湖中的疫水检出钩体，还意外捕获三只冬眠青蛙，钩体检出率为100%。

老鼠解剖前，检疫人员会先对老鼠做种群分类，其中黑线姬鼠和褐家鼠数量不少，占比都超过了30%。它们也是携带钩体的优势种群，带菌率在90%以上。

彭建国连着三天都住在中心，除了要听这些报告之外，还得随时往上汇报情况。好在现在情况渐渐稳住了，至少源头已经被他掐死：“就这些？”

“嗯，和钩体有关的就这些了。”

“嗯？那意思是还有别的？”彭建国揉着眼睛，问道，“说来听听。”

“这几天给鹤山公园的动物岛做检查，发现其他地方管理也很混乱。饲养管理水平差，动物的抗病能力不强，这或许就是这次钩体病会广泛传播的一个重要原因。”

彭建国点点头，听了这些倒是没发飙，沉默着看向手里的报告文件。

“所长，是不是要上报一下，让他们尽快整改？”

“整改就算了，我之前和他们管理负责人聊过，公园缺的是专业的兽医和专业的培训。”

彭建国帮着解释道：“你要知道只要疏忽一头动物的疫病就会让里面的动物死绝，经济损失他们也不想承担。他们其实也想改，但是缺人缺技术实力的事儿靠整改可没用。”

“那......”

“帮我写一份建议清单，主要是针对兽医培训这一方面，至于执不执行接下来就看他们自己的了。”

“好。”

送走办公室主任，彭建国总算松了口气。

他没想到全年工作下来，竟然是年尾的11月最累人。这几天他平均每晚就睡3个小时，眯着眼都不敢睡得深，就怕钩体控制不住往外扩散。

还好递来的最终结果还算不错。

以鹤山公园为圆心，半径1公里内的几个小区里，钩体检出率已经大大降低，半径1公里外完全没有钩体。

彭建国了解自己手下那批人，但凡有点纰漏都不敢这么写。

这份最终防疫报告应该算是张令人满意的答卷。

彭建国喝了口茶，忍不住摸了摸头顶，自己的乌纱帽可算是保住了。他这时翻了翻手机里的通话记录，找到了一个座机号直接拨了过去：“喂，是我，彭建国，***在吗？”

“在，彭所长请稍等......”

稍等了会儿，电话那儿传来了一声转机音，声音也从年轻姑娘变成了一位中年人。也许是因为一直在工作，他的声音显得有气无力：“老彭啊，现在情况怎么样？”

“已经基本控制住了。”

彭建国叹了口气，又揉了揉自己发胀的眼眶：“还好发现的够早，主要传染区域又在公园，封锁起来不难。我们接到消息后就第一时间封掉了公园，又赶在大雨前做了及时的消毒清理工作。”

“消毒清理工作......”中年人停顿了片刻，问道，“就是你之前说的，灭鼠？”

“这是主要方面，其次要抓走流浪猫狗，给小区的暗巷角落做消毒。我们还提供了免费的钩体病疫苗，分发给了各个小区居委，让他们落实......”

“好了好了，我知道了。”电话那头最近听的最多的就是这些内容，连忙断了彭建国的话，问道，“滨江区周边区域的情况呢？”

“我的应急小队昨天休息了半天，今天上午又被我撒出去了，现在还在做排查。”

“继续保持高强度的排查，绝不允许这个钩体病再次爆发。”

“是，我知道了！”

彭建国还想趁这个机会给他吐吐苦水，不过想想还是算了。在这样的情况下，丹阳每一个疾控和防疫系统内的人，就没个能安心合眼的。他现在就卖惨邀功，就算说的是真实情况，时间上也实在不合适。

结束了简单的口头上报工作，彭建国还得写一份正式的书面报告。

他揉了揉已经酸胀的眼睛，铺平报告纸，拿起钢笔，脑海里的思路乱撞，最后撞出了一副最初的画面。

那是一个本该和美人温存的夜晚，吃完晚餐看好电影，然后回家......

这时，彭建国幻想着的美好画卷被人徒手撕碎。这家伙带着数不尽的钩端螺旋体，撞开一块缺口，硬生生地闯进了他的思绪。

想到这儿，他就觉得脑仁生疼，胸口闷得透不过气来。

彭建国忍不住丢掉了笔，身体后仰靠在椅背上，伸手拿出手帕擦了擦额头。

全是冷汗......

他喘了好几口粗气，忍不住看向窗外的景色，再让第二杯清茶下肚，这才定住了神，感觉也稍稍好了些：玛德竟然累睡着了！

能梦到这个人绝不是什么偶然，这终究是横在他心头的一道坎。看着通讯录上那个名字，彭建国暗叹了口气：“唉，还得和他说一声，这结果应该能让他满意了吧。”

刚想按下拨号键，他忽然停下了手指，觉得自己有些奇怪：“不对啊，等等，我一个堂堂防疫中心所长，为什么要给一个刚毕业没多久的住院医生打汇报电话？”

他翘起二郎腿，手里的笔来回晃了又晃，犹豫了好一会儿，还是决定按下拨号键。

要不是对方熬夜拼了个确切的传染源头出来，他一个小小的所长，手里什么资料都没有，面对偌大一个丹阳该怎么下手？

到头来他脑袋上顶着的帽子，还是祁镜帮忙保下的。

要是再往后拖上一天，让前天下午那场大雨冲刷街道，那些藏匿了一整个月的螺旋体就会全部引入城市下水道。甚至在大雨的同时也有可能让行人沾染到，最后引向全城范围......

别说后怕了，彭建国压根就不敢往下想。

准一线大城市被一个几十年没爆发的传染病席卷，到时候必定会撸掉一大批人，而他自然首当其冲。

“算了，占了那么大的便宜多少得回回礼，告诉他一声也没什么。”

自我安慰了两句后，电话从防疫中心所长办公室的桌案上，直接联通到了疾控中心病理解剖室。这时的祁镜还站在尸体边，等着镜下的病理检查结果，没想到电话铃响了。

“失陪一下，是动物防疫中心的电话。”祁镜看着来电的名字，跑去了门外。

“喂，彭所长。”

“小祁，我这儿基本完事儿了。”彭建国摇起了搁在左腿膝盖上的右腿，笑着说道，“得好好谢谢你啊，要不是你给的传染源，我恐怕现在还在问疾控中心要流调结果呢。”

“哦哦，没事，是我应该做的。”

祁镜很敷衍地回了一句，想尽快结束对话。不过彭建国似乎有些意犹未尽的感觉，越说越欢：“我敢打包票，滨江区现在是全市最干净的地方。就那老鼠尸体搬来的样子，黑压压一片......”

“那个，彭所长，我这儿正开会呢。”祁镜见他兴头正起，也不敢驳面子，只能找了个理由搪塞过去，“我们院领导就在，我不能离开太久。”

“哦哦，这样啊，那好，以后有空了再聊。”

......

彭建国说的肯定是最新消息，不过对祁镜来说，自己连传染源区域都说了，再控制不住就真的是能力问题。

现在他的注意力全在尸检上，对一个肯定能完成的事儿没多大兴趣：“许老师，镜检结果怎么样？”

许如英移开眼睛，说道：“肾脏有间质水肿，炎症细胞浸润。肾小球大都出现缺血状，只有少数能看到充血。肾小球内皮和上皮细胞有明显增生，也有中性白细胞浸润，符合肾小球肾炎。”

“肝脏怎么样？”

“肝细胞排列离散，有较多核分裂像，而且还有些黄疸色素沉着。”

祁镜没想到最后结果会是这样：“看来反倒是肝肾损伤最严重。”

“这些症状一开始都被脑出血压住，迷惑了临床医生的眼睛。谁会知道一个外科颅脑外伤病人，最后竟然是个传染科，伤害也是从内而外，多脏器同步进行，等到最后和多发脑出血一起爆发......”

许如英也忍不住松了口气：“好在现在yi情控制住了，要不然后果没法想。”

“感觉就像是在踩坑之前莫名其妙摔了一跤。”祁镜问道，“许老师，这次对比几十年前那次怎么样？”

“那次也是黄疸出血型，可没有那么多的神经系统后发症状。”许如英轻轻点了点自己身前的一张病理标本，“但是她这根大脑前动脉却被钩体钻成了筛子。”

“还好在大脑前动脉病变区的外膜上找到了螺旋体。 ”

陆子姗因为受不了那种场面，没参加解剖，就一直在病理室等结果。现在结果如此，说明仁和医院并没有过错......

“没有吗？”

在祁镜的眼里，仁和医院这次急诊救治过程漏洞百出，觉得车祸外伤来的病人就一定是外科病人，就被对内科有丝毫的怀疑。他非常好奇，在鉴别诊断那栏上，这些外科医生究竟是怎么写的。

不过祁镜的想法终究和其他人不同，这件事儿最后以家属放弃追究为结尾，消失在了纷杂的医疗纠纷之中。

躲开了钩体病这个天坑的丹阳，终于跌跌撞撞地迎来了纪清和朱雅婷的婚礼。

或许在普通人眼里，这就是一场婚礼而已，看看排场唏嘘两句，笑笑就过去了。但对朱岩来说，这是一种责任的交接，人生中重要的节点，同时也能从侧面看出他看人的眼光。

而对祁镜而言，这场婚礼也同样重要。