最终诊断 471.男人要守约

8:00：【祁先生，请一定记得把小默的病史还给我！】

9:15：【祁医生，你醒了吗？我怕打扰到你休息，所以就没打电话，请看到短信一定回复我！】

9:55：【今天我休息，没什么可忙的，如果你不方便送来我也可以去你那儿找你】

11:35：【醒了吗？】

14:48：【祁医生，你不会还在睡吧？我知道你很累，但请一定遵守约定！你昨晚答应了的！】

16:00：【我想再问一句小默的病史呢？说好今天会还我的，可现在已经下午4点了，你人呢？？？】

“.......对不起，您所拨打的电话已关机，请稍后再拨。Sorry! The su......”

16:45：【你又关机了！！我知道你有工作关机的习惯，但请你一定要分清主次，把小默的病史还回来才是你的第一要务！！】

“喂，老李怎么了？”

“......”

“哦，在哪儿？”

“......”

“好，知道了，你们先过去吧，我从住的地方去还近一些，就不回局里了，让小林带上我的东西就行。”

“......”

16:48：【我现在有案子要忙，先出门了。家里暂时没人，你可以把小默的病史放在小区门卫室或者大楼底楼管理员办公室】

“......对不起，您所拨打的电话已关......”

17:00：【祁先生，作为男人要守约！！】

“......对不起......”

17:15：【靠！房子不卖了！！】

......

今天是1月1日元旦，祁镜做的是中班。（1）

在“元旦”和“跨年”还非常时髦的当初，作为05年的第一天自然和其他日子有些不一样。

不少人前一晚刚庆祝结束，今天将迎来春节前最后一个节假日，嗨皮一下是难免的。但在急救医生和急诊医生的字典里却不存在这种东西，他们的工作表上永远只有极其规律的排班日程。

其实跨年和元旦对他们来说和一年中几个特定大节日类似，反而是个麻烦的东西。

节日就意味着原本安安分分工作的人里有一多半有了休假，有休假就自然少不了应酬、聚会、游玩等等。有了这种消遣项目，就会直接快进到更多的醉酒、闹事、车祸等等。

当然节假也有节假的好处，对急救医生来说大概就是路况还不错吧，没了堵车的烦恼。

昨天祁镜忙了一整天，晚上还去了李汉的家看房子，确实有点累。

回家后，先灌了两杯咖啡，洗完澡，开始慢慢研究小默的病历。

等坐不动了他就换去了床上躺着，也不知道什么时候就捧着一叠病历睡了过去。等一觉到醒的时候已经是下午，或许因为怕冷，祁镜本能地钻进了被子里，原本身边的病历纸却撒了一地。

看时间不早，他顾不上太多，连忙起床洗漱，换了身衣服抓起手机就去了滨江分站。

随便在分站门口吃了碗面条，进站和早班医生交完班直接上了急救车，第一单的电话已经打了过来。

“我想怎么电话那么安静，原来是没电了。”他坐在后车厢看着漆黑的屏幕有些难受，只能敲了敲隔窗，“阳雨，手机借我用用。”

“哦。”李阳雨拿出手机递了过去，“祁哥，怎么？没充电？”

“嗯，昨晚忘了。”祁镜接过手机，先拨了陆子姗的电话，“喂，子姗，是我，祁镜。嗯，手机没充电，实在不好意思......对了，上午你们开会讨论得怎么样了？”

“......”

“没结果？”

“......”

“好吧，我知道乔莉的意思。”祁镜叹了口气，“黄所长应该明天到丹阳，我帮你问问他的行程吧，不过他不太喜欢管这种闲事，肯不肯来还不确定。”

黄兴桦来丹阳不是来玩的，下周就是传染大会，除了螺旋体外，还要对冬天严峻的呼吸道传染病拿出指导意见和最后的总结报告。市西儿科医院的院感撑破天也是丹阳疾控的事儿，到时候他只需要过问两句就行，自然有几位儿科传染学专家会管，没必要事事都那么上心。

所以对黄兴桦来说，这确实算是一桩“闲事”。

祁镜也知道乔莉也是没办法才出此下策，否则以她强硬的性格和办事能力不会让陆子姗特地来找他。

就在昨天傍晚，市西第五位院感的孩子出现了。2岁的孩子，在送进重监室的第六天，也有了呼吸道症状。

本来秋冬季节有呼吸道症状是件再正常不过的事儿，婴幼儿免疫力不足，感冒非常频繁。可这个孩子也和之前那个胆道闭锁的婴儿一样，身上出现了两块红斑。

流感季，儿科门急诊天天超负荷运转，一人一天看100号都算轻松的。工作已经忙成狗了，还要因为院感的事儿被家属骂，别说一线的医生了，就连院感部和医务处也受不了这些压力。

他们迫切希望找到病原菌，也迫切希望掐灭源头，接受委托的乔莉自然也想。

市西确实快撑不住了。

“重监室都查了吗？没结果吗？”

“......”

“行吧，明天我夜班，白天要去接黄所长。如果他肯来，我就一起跟过来，如果不肯，我也没办法。”

“......”

“好，到时候再给你消息。”

“......”

挂完电话，祁镜开始了中班的工作，彻底把某汉着重要求做的事儿抛诸脑后。

第一位是个中午聚会醉酒不醒的病人，两点吃喝完在家属的搀扶下，上车回了家，然后就一直躺着。之后叫了他几次都没法叫醒，期间还呕吐过两次，第二次呕出了鲜血，家属觉得不对劲才打了120。

“阳雨，酒精中毒的注意事项。”祁镜还了他手机，同时敲着隔窗问了一句。

“保暖、血糖、防窒息、防心梗、防上消化道出血、防隐秘外伤、还有高血压导致的脑出血。”（2）

李阳雨对处理酒精中毒非常熟练，那么多年工作下来就算再不懂也看懂了。而在认识了祁镜后，他也开始加强理论方面的知识：“哦，对了，还要注意尿量。如果病人无法自己排尿要评估尿量及时导尿。”

“不错啊，导尿都知道。”祁镜笑着解释道，“有不少人会因为醉酒感觉不到尿意，最后连膀胱被胀破了都不知道。”（41章就有实例）

......

酒精中毒没什么特别的，一路安全送入院后紧接着便是第二位。

病人是个姑娘，今年23，刚大学毕业，接线员一问原来是个孕妇，已经32周了。

本来孕妇就医都是自行去医院，毕竟普通的妊娠高血压、糖尿病，甚至胎动减少都不会影响她们的行动力，门口叫上出租不比急救车慢，还要便宜得多。

不过她有点特殊，在家里突发了抽搐，家属看了直接叫的120。

祁镜和刚才一样，问道：“孕妇抽搐，怎么办？”

李阳雨想了想，答道：“等抽搐完查个血压，看看有没有高血压。不过就算知道是高血压，我们也不太清楚具体用药方案，应该让接线员通报医院产房有子痫病人，让他们做好后续处理就行了吧。”

“处理暂时不提。”祁镜拿出急救记录单指着症状一栏，问道，“就测个血压，难道你就准备在这儿写个血压完事儿了？”

偌大的症状栏里，就写个高血压和血压数值确实说不过去，而且在其他地方李阳雨也有很多漏洞。

“首先你得问怀孕周数，问建卡医院，同步测血压。”祁镜问道，“血压高了之后呢？你平时遇到高血压病人都怎么办的？”

“先降压，然后问......”

李阳雨恍然大悟：“然后问其他症状来评估病人高血压的程度，比如有没有下肢水肿，视觉障碍，头痛，泡沫尿等症状。”

急救车到了地方，三人提着担架上楼，病人就躺在床上，身边只有个男的陪着，看着应该是老公。

“抽搐了？”祁镜上前问话，而李阳雨则先测血压。

“嗯。”姑娘点点头，看上去很疲倦，“就在几分钟前吧，现在好了。”

“先测个血压看看情况。”

她这边刚答完没一会儿，另一边的李阳雨就完事儿了。他看着水银血压计，脸色有些奇怪：“祁哥，她血压还行啊，138/90，应该不算高吧。”

祁镜听后愣了愣，没回话，只是看向了病人继续问道：“有没有做过产检？建卡医院在哪儿？”

姑娘把视线放在了男人身上：“卡建在一院，不过产检去的次数不多。”

“上次去是什么时候？”

“一个半月前吧。”

“血压高吗？”

“应该不算高吧，我也不太记得了。”姑娘回答得很模糊，但对责任分配倒是很在行，“是不是一院的医生把我看坏了？我去检查前还好好的，怎么就抽搐了呢。”

祁镜依然没答话，继续问道：“血压都不知道，那有没有蛋白尿也不知道了？”

“不知道。”姑娘摇摇头，“我觉得就是一院的医生把我看坏了。”

祁镜看了看她身边的男人，然后在房间里四处扫了一眼，叹了口气，继续问向李阳雨：“脚肿不肿？”

“稍有一些，还好。”

“有癫痫病史吗？”

姑娘摇头：“没有！”

“平时有在吃什么药吗？”祁镜继续问道，“有些药物副作用挺厉害的。”

“不吃药。”

其实话到这儿，祁镜早就心照不宣了。

姑娘听口音是个外地妹子，但就算到了30多周的产前，她脸蛋依然清秀，身材也没有变形太多。看结婚照，没怀孕的时候就算不化妆也是个美人胚子。

男人倒是长得一般，可房子地段不差，三房一厅，依然是妥妥的金龟婿。

为了保住婚姻，姑娘整体上掩饰得都还不错，至少没有。至于为什么要撒谎，恐怕是怕自己男人知道后离婚，也算是人之常情。

害人之心不可有，防人之心不可无。

祁镜也没必要在这里戳穿，但是到了医院后必须和接诊医生说一声才行。

如果就按她说的写，直接送进医院，那就是个隐藏的医闹苗子。为了保住婚姻，把这些事儿全扣医生脑袋上真没什么好犹豫的，基本0成本。

不过就在李阳雨和余刚要把人抬出去之后，男人却很有意思地从抽屉里拿了一板铝箔包装的药丸出来，同时拦下了祁镜。他声音很小，生怕老婆听见，但整个动作却很快，显然早就有了这个打算：

“医生，你看看这药是吃什么的？”

祁镜一看就笑了起来，果然不出他所料：“卡马西平，是吃癫痫的。”

“她不是说没癫痫史吗......”

祁镜看着墙上的结婚照，叹道：“是怕你有什么想法吧。”

“......”

“先别管那么多了，把人送去医院，做个彻底的检查才是最重要的。”祁镜安慰道，“等她和肚子里的孩子都平稳之后再去想别的。”

......

顺利把姑娘送进一院后，已经是下午四点半，祁镜又马不停蹄地接到了一个急救电话。

“什么情况？”余刚对着对讲机问道。

“其实，我也不太清楚具体是个什么情况......”电话那头的小柳有些懵，脑子还有点反应不过来，完全是靠本能才打了电话过来，“你们先过去再说吧，人快不行了。”

余刚从没见她这样过：“在哪儿？”

“人民北路苏安路那儿的工地宿舍，到了就能看到，蓝色的活动板房。”

余刚只管车子，对讲机那头刚说完，他就已经发动了急救车离开了一院。不过出现场多少得知道点线索才行， 祁镜拉开隔窗拿过了对讲机：“你什么都不说，我们没法做准备啊。”

“一个50多的男的，往自己那个地方扎了根管子......”小柳实在不太懂，说了一半还是放弃了，“啊呀，你们到了就知道了......”

说完她就挂掉了电话。

“这......”李阳雨坐在副驾上也不知道她具体想表达什么，“那地方？扎了根管子？什么意思？”

“去看看再说吧。”

“就是扎根管子人会不行吗？”

“做好出事儿的准备吧。”祁镜叹了口气，吩咐道，“老余再加快点速度，阳雨待会儿跟我一起拿急救包，药一定要备足。”

“好！”

李阳雨还想着好好在现场拼一把，把人拉回来，不过现实还是过于残酷了。等他们到的时候，躺在样板房办公室里的那个人呼吸心跳全部停止，心肺复苏了几次也没任何起色。

“你还愣着干嘛？”祁镜和李阳雨做了个换手，腾出功夫扫了眼现场，然后对身边的第一发现人说道，“快报警啊。”

“啊？报警？”那人显然只是个小工头，没见过这种场面。

“这种玩法我还是第一次见，现在人都快不行了，当然得报警。”祁镜说道，“到时候让法医验一验，看看究竟是怎么回事儿吧。我们......”

话说了一半，他总算想起了那个叫李汉的家伙，以及自己那台没了电的手机：这事儿麻烦了啊。