最终诊断 530.不好意思，我对女人没兴趣

（估计双休日，一直都没解，明天一起看吧，大家屯章一起看。转载一篇癌症，和大家息息相关，不难理解，都可以看看）

美国癌症学会官方期刊《临床医师癌症杂志》在线发表了“2018年全球癌症统计数据”报告，这篇文章评估了185个国家中的36种癌症发病率和死亡率。

2018年全球预计有1810万癌症新发病例和960万癌症死亡病例（全球所有年龄段、性别，包括非黑色素瘤皮肤癌在内的所有癌症发病比例的推算数据）。

全球范围具体数据如何？

1810万新增癌症病例中，亚洲占将近50%；而死亡的960万癌症患者中，亚洲则占了近70%。

1810万新增癌症病例中，有950万为男性，亚洲男性占发病总数的50%，死亡率达60%；另外860万新增女性癌症患者种，发病率亚洲女性占47.5%，死亡率略微超过一半。

肺癌是全球发病率和死亡率最高的癌症

全球新发癌症发病率最高的依次为：肺癌（11.6%）、乳腺癌（11.6%）、结肠直肠癌（10.2%）、前列腺癌（7.1%）、胃癌（5.7%）；

全球死亡率最高的癌症依次为：肺癌（18.4%）、结肠直肠癌（9.2%）、胃癌（8.2%）、肝癌（8.2%）、乳腺癌（6.6%）。

男性和女性中的头号癌症杀手是什么？

男性中，肺癌发病率（14.5%）和死亡率（22%）最高。

男性癌症发病率其次分别是前列腺癌（13.5%）、结肠直肠癌（10.9%）、胃癌（7.2%）、肝癌（6.3%），死亡率其次则分别是肝癌（10.2%）、胃癌（9.5%）、结肠直肠癌（9%）、前列腺癌（6.7%）。

女性中，乳腺癌发病率（24.2%）和死亡率（15%）最高。

女性癌症发病率其次分别是结肠直肠癌（9.4%）、肺癌（8.4%）、宫颈癌（6.6%）、甲状腺癌（5.1%）；死亡率其次分别是肺癌（13.8%）、结肠直肠癌（9.5%）、宫颈癌（7.5%）、胃癌（6.5%）。

我国情况如何？

中国癌症发病率，死亡率全球第一

1800万新增癌症病例及960万癌症死亡病例中，我国新增病例数占380.4万例、死亡病例数占229.6万例。这一组数据也就意味着：全球每新增100个癌症患者中，中国人就占了21个。也就是说，我国每天有超过1万人确诊癌症，平均每分钟有7个人得癌症；

全球每死亡100个癌症患者中，中国人占将近24个。平均每天都有6000多人死于癌症，每分钟就有将近5人死于癌症。

过健康的生活并不能保证一个人不得癌症，但它可以帮你摆脱困境。很多研究清楚地表明了吸烟和肥胖对癌症风险的影响。我们每个人都可以采取积极的措施来减少个人发病风险。预防是性价比最高的降低癌症发病的方法。专家建议，应该通过以下这13种方法来降低癌症风险：

1.戒烟

吸烟和癌症是相伴而来的。

吸烟是大约五分之一癌症的危险因素之一，并且与至少14种不同类型的癌症有关，以及心脏病、肺病、中风、糖尿病、不孕和**功能障碍。

与不吸烟的人相比，吸烟者患肺癌的风险高80-90%，患白血病的可能性高40%，患结肠癌的风险高30%！

在其他方面，吸烟同样增加癌症的风险。无烟烟草制品会增加口腔、舌头、面颊、牙龈、喉咙和胰腺癌的风险。事实上，没有一种烟草是安全的。

但是，通过戒烟来降低风险，这永远都不会太晚。在你停止吸烟的那一天，血液中的血压、心率和一氧化碳水平都有所改善。几个月后，你的肺功能开始恢复正常，在数年禁烟之后，你患癌症和其他慢性病的风险会大大降低！

2.保持健康体重

肥胖不仅会增加患心脏病、糖尿病、骨质和关节疾病的风险，还会增加患癌症的风险。超过20种不同类型的癌症与肥胖有关，其中最显著的是直肠癌、子宫内膜癌和食管腺癌。

专家们仍不确定脂肪过多会导致癌症，但研究显示脂肪组织：

导致轻微的全身炎症，炎症与癌症风险增加有关

产生大量的雌激素，乳腺癌和子宫内膜癌都与高水平雌激素有关

增加胰岛素和其他物质水平，可能会促进某些肿瘤的发展

产生像瘦素这样的激素，似乎能促进细胞增殖

暂时没有研究能够真正估计出体重减轻对那些已经超重的人的癌症风险有何影响。一项瑞典研究发现，减肥手术将女性患癌症的风险降低了三分之一，但有趣的是，这种益处并不适用于男性。

3.健康饮食

那么健康饮食到底是什么呢?

每天吃各种各样的食物——水果、蔬菜、谷物、蛋白质和乳制品——每天都要摄入大量的不同种类食物。

从今天开始健康饮食吧！

4.注意防晒

阳光照射是导致皮肤癌的最大风险因素。

几乎86%的黑素瘤皮肤癌和90%的非黑素瘤皮肤癌(包括基底细胞癌和鳞状细胞癌)与太阳紫外线辐射有关。限制你患皮肤癌风险的最有效方法是避免阳光照射。

无论什么季节，都要保护自己远离太阳，不要使用日光浴床。当炎热的时候，戴太阳眼镜，在户外时戴一顶帽子。

5.避免接触致癌物，比如石棉

石棉是国际公认的致癌物，尤其在生产加工以及使用过程中，会产生微小的石棉纤维粉尘，进入人体后，会对肺部乃至全身产生健康损害，导致肺部纤维化和胸膜增厚，从而影响呼吸功能;而更值得引起重视的是长期低浓度接触石棉会引起间皮瘤等恶性肿瘤。

6.预防感染，比如人**瘤病毒、幽门螺杆菌

没有人确切知道到底有多少细菌或病毒，但我们知道它们中的许多会导致疾病，一些(如HPV、艾滋病毒和乙肝病毒)也会增加患癌症的风险。

目前有两种FDA批准的预防癌症的疫苗:

HPV(人**瘤病毒疫苗，加德西)：可以保护女性远离宫颈癌，**癌和外阴癌以及女性和男性的肛门癌

乙型肝炎疫苗：可降低乙型肝炎引起的肝癌的风险。

癌症治疗疫苗也正在进入市场。2010年，美国食品及药物管理局批准了sipuleuct-t(前列腺癌)，用于一些患有转移性前列腺癌的男性。癌症治疗疫苗与“加德西”等预防性疫苗不同，一些癌症治疗疫苗是专门针对每个人量身定做的，增强人体抵御癌症的天然防御能力。

7.限酒

酒精被列为人类致癌物，约3.5%的癌症死亡是与酒精有关的。喝的酒越多，患癌症的风险就越高。

专家们计算出:

每天喝3到4杯，患头颈癌的风险增加2到3倍。

女性每天摄入的10克酒精(仅喝一杯)，患乳腺癌的风险就会增加7%。

与不喝酒的人相比，喝酒会使食道癌、肝癌、结肠癌和直肠癌的发病率急剧上升。

酒精被认为是通过生产乙醛（一种破坏DNA和蛋白质的有毒化学物质）来增加癌症的。

在生产过程中，诸如亚硝胺、石棉纤维、酚类和碳氢化合物等致癌物质也可以进入酒精类饮料中。

所以，尽可能快的戒酒吧。

8.避免不必要的辐射，比如氡气和X光

CT和X光检查被称为在病发前及早发现癌症的一种办法，但检查过程中的辐射却会增加患癌几率。不过，对于那些癌症高发人群，比如有遗传性基因变异和有家族病史的人，做CT或X光检查也许还是值得的

9.少吃加工肉类

对于所有的肉类爱好者来说，这可能不是你想听到的。

但是，培根、火腿、香肠、热狗都被世界卫生组织列为一级致癌物。

加工过的肉类含有能在胃内产生n-硝基化合物的化学物质，这些化合物被发现会损害胃和肠道的细胞，增加胃癌和肠癌的风险。

食用加工过的肉类会增加18%的结肠直肠癌风险。

红肉也会缩短人的寿命，增加患结肠癌的风险，特别是烧烤。虽然红肉的致癌风险远不及吸烟的风险高，但减少红肉的摄入量，并限制食用加工肉类只会降低你患癌症的风险。

10.避免空气污染

空气污染是人们十分关注的公众健康问题。简单的来说，空气中的颗粒越多，癌症风险可能会越大。

一些癌症死亡率升高尤为明显：空气污染与消化道肿瘤死亡率升高42%，肝癌、胆管癌，胰腺癌死亡率升高35%等有关联。对于女性和男性分别而言，暴露在空气污染物中与乳腺癌死亡率升高80%以及肺癌死亡率升高36%有关。

11.尽量母乳喂养

研究发现，坚持母乳喂养6个月可使女性患癌死亡风险降低10%，女性最佳生育年龄是25岁~33岁。

12.多做运动

体育锻炼不仅有助于减肥或保持体形，而且对癌症也有预防作用。运动可以降低激素水平，改善了免疫系统功能，降低胰岛素和胰岛素样生长因子的水平，同时降低了身体脂肪含量。

研究表明，每天至少进行30-60分钟的中等到高强度体育锻炼的人患癌症的风险会降低，尤其是乳腺癌和结肠癌的风险。此外，其他几种癌症的发病率也有所下降，包括前列腺癌、肺癌和子宫内膜癌。

13.定期筛查

对于大多数癌症来说，如果能及早发现并治疗，存活就会更大。以下是的筛查方法:

乳腺癌筛查：建议有所不同，例如USPSTF建议在50岁至74岁的妇女中进行常规双年筛查，以预防乳腺癌;而美国癌症协会建议每年的**x检查从45岁开始；

宫颈癌筛查：每三年在21岁以上的妇女，宫颈检查或每5年进行一次HPV检测；

结肠直肠癌筛查：从50岁开始直到75岁，定期进行粪便隐血试验，乙状结肠镜检查，或结肠镜检查；

丙型肝炎病毒筛查：60岁以上的人，注射吸毒者，或之前接受输血的人定期筛查；

艾滋病毒筛查：15到65岁的高危人群；

肺癌：所有55岁至80岁的成年人，至少有30年的吸烟史，或在过去15年内戒烟的人群需定期筛查。

【esmo大会】

E**O大会是欧洲最具影响力的肿瘤学平台，也是全球最大的肿瘤盛会之一，致力于让癌症患者获得最佳结果。

2020年E**O大会于9月18日至22日在西班牙马德里的IFEMA举行。

此次盛会上，除了各大癌症的前沿药物更新了临床数据，对于KRAS突变非小细胞肺癌，三阴乳腺癌，Pan癌等这些难治性肿瘤，也涌现出了众多令人振奋的新药，璀璨夺目，给病友们带来全新的治疗选择和希望。

全球肿瘤医生网医学部为大家整理了四大癌种的重磅研究进展，在抗癌的道路上为您点亮希望之光！

肺癌篇

一，客观缓解率100%！肺癌迎来重磅新药-JNJ6372

EGFR常见的突变位点是外显子19和21，占90%，称为经典型突变，其余10%为外显子18和20的突变。EGFR外显子20突变，除去经典耐药突变T790M可以使用奥西替尼治疗，还有外显子20插入突变，这在传统上认为是一种耐药突变，目前还没有获批的靶向药，预后很差。

这一切，终于有望被打破。

2020年E**O大会上公布了一期CHRYSALIS研究数据，结果显示amivantamab（JNJ-61186372，JNJ-6372）联合lazertinib（拉泽替尼）对未经治疗和对奥美替尼（Tagrisso）耐药的晚期EGFR突变非小细胞肺癌（NSCLC）患者产生高响应率，并且耐受性良好。

初治患者，可评估的20名患者达到缓解，中位随访7个月时，客观缓解率（ORR）和临床获益率（CBR）为100％。

经治患者，在对奥西替尼耐药，客观缓解率（ORR）为36％，临床获益率（CBR）为60％，包括一例完全缓解，15例部分缓解。

值得一提的是，无论是什么EGFR基因型，患者都有深层。无论患者是在一线或二线接受奥西替尼治疗，还是之前曾接受过Lazertinib治疗，均观察到了反应。

JNJ-6372是一种新型的EGFR-MET双特异性抗体，靶向激活和耐药的EGFR和MET突变和扩增。具有使外显子20突变插入的患者受益的潜力，这些患者通常对当前可用的口服EGFR靶向或免疫检查点抑制剂疗法无反应。2020年3月10日，FDA授予肺癌新药JNJ-61186372（JNJ-6372）突破性的治疗称号，用于治疗EGFR外显子20插入突变且铂类化疗后持续进展的转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者。一旦获批，这将是EGFR外显子20插入突变肺癌患者的首款靶向疗法。

（明天转一下下篇）

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