最终诊断 636.假体

祁镜盯上这对小年轻的事儿还得从裘学亭给的那家药厂开始说起。

想要实现自己当初的目标，那药厂的存在和发展壮大就必不可少。有了公司有了钱之后，祁镜迫切需要的就是人才，而这位杨泽生就是当初被裘学亭看中的人才。

澳洲昆士兰大学分子生物学博士，师承99年不幸去世的周聿仁教授。

祁镜对周聿仁教授还有些印象，严格说起来这位教授还是他的师兄。当年出国前就曾经在黄玉淮老先生门下做过博士生，出国后在剑桥工作了三年，然后去昆士兰大学研究起了HPV病毒。

之后的HPV病毒疫苗的研发里就有他的功劳。

但这位分子生物学的天纵之才却在几年前不幸病故，让国内失去了自主研发HPV疫苗的好机会。

其实周聿仁毕业的温安医学院校并不算出名，根本比不上明海和上京的那几所，就连丹医大都要压它一头，甚至两头。但他并不忘本，火化后，骨灰没有葬在上京，而是按他生前的要求被埋在了温安。

周聿仁去世那年，杨泽生还是他的硕士研究生，两年后的博士考了周聿仁的澳洲同僚弗雷泽教授。专业是研究病毒结构，而真正的主攻方向就是HPV病毒疫苗。

他作为周聿仁的“继承者”，又是地道的华国人，一直都是国内科研界争取的人才。

今年FDA刚批准了HPV疫苗，国内想要搞自主研发，钱、设备和环境等硬件是一个问题，人才也是一个问题。

就在去年，当年收下周聿仁的上京病毒研究所又给杨泽生递来了橄榄枝。黄兴桦对这个人可谓是望眼欲穿，只要收到自己麾下，完全有可能成为第二个周聿仁。

可惜杨泽生有点看不上国内的环境。

毕竟米国药厂给的条件实在过于优渥，不论研究的实验室还是生活方面，都是世界顶级。只要杨泽生在米国扎根，拿绿卡就和吃饭喝水一样简单，前途确实和叶涵说的一样，一片光明。

除此之外的另一个因素就是叶涵了。

相比社交简单，一心埋头搞研究的杨泽生，这位生在米国的米籍华人更让人觉得麻烦。裘学亭看上杨泽生后，也和他有过接触，但接触后才发现杨泽生其实早就心系着叶涵，想一起去米国生活。

所以当裘学亭把药厂让给祁镜，同时附赠了这份文件袋的时候，他就知道一切的关键其实都在这位姑娘身上。

这次杨泽生从澳洲回国，一来是去上京病毒研究所见一见黄兴桦，二来是来一趟温安和自己的老师告个别，三来便是想带自己的女友好好来国内旅游一番。

在国内土生土长的杨泽生对国家还是有些留恋的，黄兴桦的病毒研究所差是差了点，但远没有到令人嫌弃的地步。

国家在发展，将来皆有可能。

如果能说动叶涵留下，他也就不用走了。

只可惜这个叫叶涵的姑娘对国内没什么感情，更没兴趣留在这儿。在明海、上京和温安总共待了一个多星期就急着要走，脑子里满满的日式情结。

杨泽生就站在路口，既然叶涵要回米国，他就下定决心跟过去了。

黄兴桦很想要这个人才，但留不住人他也不会强求。君子坦荡荡，在收到杨泽生婉拒邮件的时候，这位病毒研究所所长衷心祝福了他。

祝他未来工作生活美满幸福。

但祁镜不是什么君子，或者换句话说，他对自己是不是君子毫无兴趣。他要的就是这么一位能搞自主研发的人才，自己这儿不拼尽全力，最后把人才拱手送人，祁镜是绝不会甘心的。

既然靠物质和职称留不住人，既然这是个情种，那就只能帮他们拆伙了。

这种事儿黄兴桦没脸做，但祁镜脸皮厚，做得出来。在他眼里，杨泽生早就是自己的人了。

想要拆伙那就得先了解他们，想要真正了解他们就得先认识，然后一步步接近。原本祁镜考虑过让曹绮雯来帮忙，以她的样貌，美人计的难度系数都掉了一大截。

就算杨泽生定力足够，做不到一击秒杀，也绝对可以让主打清纯风的叶涵黯然失色。

然而，这个姑娘看上去可爱得紧，事实上却是刚度有余柔性不足，撩人技巧实在差了些，而且行程本身又和她进修撞了日子。祁镜也找明亮商量过，谁知道这个老色批根本就不放人。

最后没办法，只能让陆子姗来救急。

一开始祁镜其实是拒绝的，甚至一度想过放弃整个计划。

陆子姗刚生完孩子，医疗中心和三院的纠纷也有点离不开她，但一想到两人结婚到现在连个蜜月都没去过，心里就有点不甘心。所以在做了大量准备工作后，他们第一次抛下了工作，登上了去温安的飞机。

比起单身好处理的曹绮雯，陆子姗完全没有勾搭杨泽生的条件。毕竟杨泽生将来要留在祁镜身边工作，到时候不仅祁镜尴尬，杨泽生自己也会尴尬。

所以夫妻俩此行的目的就是打友情牌，从叶涵和杨泽生两方面下手，希望能找到些不为人知的秘密，然后拆散这对鸳鸯。

旅程从温安开始，找着找着，祁镜就发现了一些不寻常的地方。

裘学亭资料里的一些数据和现在叶涵的身体数据对不上号，不仅仅是体重，腰围、臀围和胸围都有点对不上。一开始祁镜只觉得是平时锻炼和放胸垫造成的，而且数据都过了一年多时间了，有变化也在所难免。

但现在看来，叶涵没少在自己的身上花功夫，抽脂、紧肤去皱、隆胸都做过。

如果杨泽生在场，叶涵是肯定不会承认的。当初为了钓到好男人，她可是挖空了心思，这要是让杨泽生知道了那还得了。没人知道，以他比较保守的传统想法，对整容能有多少接受度。

叶涵不想堵，所以就一直没说出口。

祁镜也算仁至义尽了，作为医生，保护病人个人**是最基本的工作操守。当初高桥没把假体写进报告单里，也是考虑到了病人的个人**。按照规定，这类东西只要没问题，就不应该写出来。

可现在，假体成了最大的嫌疑人。

“肌肉疼痛有很多种原因，有肌肉本身使用后的拉伤、劳力性损伤，以及被自身抗体攻击后的损伤。”祁镜解释道，“但我们一直忽略了一个问题，万一这种疼痛不是来自肌肉本身呢。”

“比如牵拉痛。”罗三观补充了一句。

“既然是牵拉痛，就需要排除掉异物的可能。临床上常见的异物就那几个，最常见的就是突然冒出来的肿瘤。只是肿瘤体积变化需要时间，要引起大范围牵拉痛，它的体积肯定没办法躲过有着二十年工作经验的高桥医生的眼睛。”

祁镜用手指戳了戳胸片：“叶小姐，从这张胸片来看你应该没有肿瘤，但却有一个巨大的异物摆在面前。所以在彻查ct之前，我们得先把它排除掉才行。”

其实宫野、山田和高桥还是觉得假体出问题的概率不高。刚才在会议室里，他们就这个问题讨论了很久。

乳腺假体一般都是硅胶材质，结实耐用，也不易过敏。

出问题时，其中的硅胶内容物泄露是最严重的一种情况，会伴随强烈的乳腺胀痛感。但胸片上的两个低密度圈颜色很淡，应该是表面硅胶壳，内里填充生理盐水的另一种假体。这种假体有一个绝佳的优点，那就是在生理盐水发生泄露的时候，不会对身体有什么严重的影响。

她做手术的时间还是一年前，也排除掉了过敏和手术伤口的问题。

“在一年前？”祁镜皱起了眉头。

“嗯，在韩国。”叶涵继续说道，“我找的是正规医院，不是什么乱七八糟地方。抽脂也是她们做的，腿部和腰腹。”

一般植入假体，如果出现并发症，大都会在半年内出现症状。主要表现为伤口感染、伤口血肿、植入物的包膜囊挛缩、位置形状不佳或者不对称。如果是破裂，时间上肯定没什么规律，但能在胸片上看出些不一样的地方。

可现在胸片上两个圆圈形状并没有发生变化。

内容物既然是生理盐水，一旦破裂就会被人体吸收，而乳腺本身也没有什么形状上的改变。

所以已经基本能排除掉破裂的可能性了。

“没有破裂，也不太可能是其他并发症，手术切口方面做得非常不错。”一旁的宫野主任说道，“不太可能是假体的问题，我个人还是倾向自免。如果祁医生觉得有问题，我们还可以做个乳腺b超。”

这其实给祁镜出了个难题。

假体被封闭在了一个密闭的空间里，它是水性内容物，b超当然能看清假体的位置和形状。只是祁镜自己也觉得b超应该查不出什么才对，便说道：“b超不用了，从外观上来看应该没什么问题。”

“那我们还是回去研究研究别的吧。”宫野一副主任做派，说道，“假体出现可能的机率太低了，贸然做可创检查会对病人产生巨大的影响。”

“是啊，要不做个b超看看？”

“别想了，这b超的精度恐怕连这张x光片都不如。”祁镜摇摇头，“b超能看到的就是胸片告诉我们的，没必要换。”

“那现在怎么办？”

“等等吧。”祁镜拿出了手机，“整容方面我不是专家，我得先联系个人问问。”

就这样，祁镜把一群日本医生晾在病房，自己一个人走到门口打去了丹阳。他要找的是远在市北人民医院工作的曹绮雯。

只不过这会儿接电话的却不是她，电话刚通，祁镜的耳边就回荡着一个四十多岁中年男人的声音。虽说这人在音调声色方面确实很有个性，可这些对祁镜来说都没用：“曹绮雯呢？”

“你说雯雯啊，她在做缝合呢。”

“把人叫过来，我有事儿找她。”

“哟，那可不行，病人坚持要求做美容缝合，全科室就她一个人会。她过来了，谁缝肚子？”

“那把手机放她耳边，我有事儿要找她。”

这已经是祁镜最大的让步了，要不是自己有求于人，对方又是个副高，他可不会那么说话。只是那人也不是什么善茬，一听这话毫无半点帮忙的意思：“我看还是算了吧，她这台才刚开始没多久，等做完了再说吧。”

“喂，你刚才还说缝肚子呢？”

“嗯？有么？你听错了吧。”

祁镜叹了口气：“明老师，我说了手机放她耳边，不用她出来。”

“手术室不能带手机进去。”

“喂，明主任，只是一个皮肤缝合而已，没必要那么严格吧。”祁镜说道，“我就问她几个问题，一会儿就好了。”

“我们院感查的严嘛。”明亮继续打着太极，“和你们丹阳医院不一样。 ”

祁镜叹了口气：“明主任，你到底想怎么样？”

“小祁啊，上次你忽悠我那事儿还没和你算账呢。”明亮笑呵呵地说道，“我好歹也是堂堂副高，普外界的翘楚，未来市北外科的领军人物。被你个毛头小子耍的团团转，说出去不丢人么？”

“我说过，这事儿只有咱们几个知道，不会漏出去的。”

“空口无凭，我怎么知道......”

祁镜实在忍不住了，直接说道：“龙平大街，广兰小区3栋1202室。”

这个地址对明亮来说非常熟悉，因为最近他下了班就会往那儿跑。冷不丁被提起，以他的心理素质，还是忍不住咯噔了一下：“你怎么知道这儿的？”

“曹绮雯那么漂亮，你个老色鬼不动心是不可能的。”祁镜说道，“不掐一掐你的命门，到时候根本管不住你。我记得熊博副主任是个很护短的人，要是让他知道你和他妹妹在一起，也不知道......”

“得得得，你赢了！”

耳边传过一阵手术室大门的开关声，祁镜总算听到了曹绮雯的声音：“祁老师，怎么了？”

“我想问问你，胸肌和前臂肌肉轻微胀痛，再加上肋骨移位，你首先想到什么？”

“女的？”

“嗯。”

“不是自免，就是乳腺......”曹绮雯手里的针线忽然停了下来，“你说是女的？那她隆胸了么？”

“隆了。”

“那也有可能是假体出了问题。”

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