最终诊断 74.我们真的尽力了

DY市有700多万常住人口，三甲综合性医院有十二家，平均每天会有数以万计的病人涌入这些医院。

里面不乏被送进急诊的重症病人，病情不同结局不同，生死离别总是难免的。

医生毕竟是人不是下凡的天仙，现代医学在自然科学中也是起步相对最晚的那一类，想要救活所有人是不可能的。

李万才趴在床头，看着相伴几十载，如今只能靠着呼吸面罩维持最后一丝呼吸的妻子，老泪纵横。

就在刚才他签下了放弃治疗的同意书，这是李万才和病床上的老伴一起做的决定。

一个轻轻的摇头便否决掉了王廷给出的后续治疗方案，呼吸机、抗毛霉菌感染的两性霉素以及对抗多器官衰竭的各类急救药物都被她拒绝了。

她太累了。

“我当初让你早点来医院瞧病，你就是不肯，死搂着钱......”

“我说来丹阳医院，你偏说这儿贵......”

“命都要没了，要钱有啥用啊......”

老头这些天忙前忙后，精神早已透支，攥着的拳头只能无力地敲着床褥，哽咽到最后连说的话也渐渐模糊。

两人离金婚只差三年，两个儿子都不在丹阳，这最后一面怕是赶不上了。

03-5-30，晚9:15分，张兰玲逝世于丹阳医院。

死因：长期糖尿病所致毛霉菌重度肺部感染、感染性休克、肾衰竭、呼吸衰竭。

治疗经过：03-5-30，下午2:35分病人经120由DY市第三人民医院转诊入本院急诊。来时病人体温39.1℃，血压......

整个急诊诊疗室已经投入到了下一场战斗中，只有纪清还留在办公桌前写着死亡三联单。

这是医生在名为“病人”的战场上同死神战斗后的失败证明。

代价是惨痛的。

纪清死盯着手里写过的每一个汉字，想要永远记住它们，更恨不得一字一字全刻进脑子里。

为什么自己没有想到糖尿病，为什么对毛霉菌的确诊那么慢，为什么没有立刻做出先透析维持后用两性霉素治疗的决定......

这些都是他们需要反思的。

当然远在十公里外的三院也有需要反思的人，王廷现在正抓着电话不停发泄着自己战败后的“怒火”。

作为全市最具威信的急诊科大佬，没几个人敢不给他面子。

但，这也只是发泄罢了。

三院缺乏微生物和传染病的人才，整个丹阳估计也就只有丹阳医院的几位大主任对这方面有深入研究。

毛霉菌感染本就很难诊断，细菌培养都提示阴性，所以三院给的一切治疗都只是诊断性治疗。

他们唯一出错的地方或许就只是查了一次外周毛糖，不够严谨。如果能早点提示病人的血糖，或许不至于送来丹阳医院。

至于是不是医疗事故，自会有医疗鉴定团队来认定，就不是他们能关心的了。

吴同山刚接了两位120送来的病人，拿着记录单跑进进诊疗室想看刚拍好的胸片。他见了纪清还在写三联单便催促道：“快点写，写完就过来一起看看刚来的两个病人，把接诊记录写了。”

“好。”

纪清抄上最后一段病人的住处和家属联系方式，便敲上了王廷的工作章。

对于他们来说张兰玲的去世只是成为心目中完美医生路上的一个泥坑，连坎都算不上。医生没有太多沉浸在过去失败中的时间，只能稍作停留后继续一路向前。

而此时的祁镜已经下了班。

他坐在急诊大门外的绿化隔离带上，仰头看着刚升上天的月亮，脑子里不停掠过张兰玲实验室检查后的各项数据。

“罗主任，来根烟。”

他把手伸到罗唐的面前，语气也很随意，根本没有住院小医生和主任之间的隔阂。

罗唐看着这手愣了会儿，吐了两口烟圈，还是给他递了一根过去：“你爸可最反感抽烟，让他知道了......”

“反感的是我妈。”祁镜接过烟，蹭了罗唐的火，“我爸以前也抽。”

“是吗？”罗唐咳嗽了两声，“也不知道你抽不抽的惯。”

“呵呵。”

祁镜把滤嘴放进嘴里吸上一口，烟在口腔里滚了一圈钻进了气管：“咳咳咳......真呛人。”

罗唐很诧异地看了他一眼。

吸烟是他排解心里郁闷的一种方式，所以那么多年下来戒烟已经不可能了。其实很多医生都有自己一套缓解压力的方法，可像祁镜这样不会抽烟还一个劲猛吸的他是从没见过。

“罗主任，面对sars我们是不是特别脆弱？”

“新病毒，传染性强，死亡率也比流感要高得多。”罗唐又给自己的肺续上了一口烟，“这是城市化后带来的风险，也是没办法的事儿。”

“那你有没有想过万一自己染上了，死了，怎么办？”祁镜又问道。

“死就死了呗。”罗唐掐灭了烟头，从烟盒里又拿了一支，“你小小年纪怎么那么多愁善感？”

祁镜没有回答他的问题，反而继续问道：“那刚才那个病人在你眼里算不算疑难杂症？”

“算小半个吧。”罗唐似乎已经忘记了这个病例，独自玩着刚吐出的烟雾，“你小子挺厉害的，见过毛霉菌肺炎的病人？”

祁镜自然见过，不过必须瞒着。

“杂志上见过几例报道，死亡率挺高的。”祁镜摇摇头，然后就这么呆呆地坐着，不知道在想些什么。

罗唐对祁森的书房有些了解，里面不仅有两夫妻自己专业的书籍杂志，还存着大量其他学科的研究资料。

说他们的儿子被逼着饱览群书并不过分。

只是罗唐诧异的还是祁镜的思维模式和反应速度，了解这种疾病和从糖尿病就能联想到这种疾病是完全两码事。

可只要一想到之前猜出花粉过敏时让自己很没面子，罗唐对他刚积累起的一丝好感瞬间就会破灭成了泡影。

“我说你这根烟老夹手里到底抽不抽，不抽就还给我！”

祁镜笑着站起身：“你堂堂呼吸科大主任，我见了要喊叔叔的大人物，怎么好意思把一根已经送出手的烟再要回去？”