最终诊断 753.剜“疮”

【找编辑，先别看了】

11月28日，内蒙古满洲里突增20例新冠病毒本土确诊病例，在国内疫情刚要平息之时，又掀起新的波澜。

11月29日8时，该市首轮全员核酸检测工作全面完成，共检出阳性样本60份。29日下午，满洲里市举行疫情防控新闻发布会，会上通报称，29日0时至14时，满洲里新增本土确诊病例8例，其中5人为职校学生。在不到两天时间内，该市已累计确诊本土病例28例。

目前，本轮疫情报告首例确诊病例的满洲里市东山街道，已被升为高风险地区。满洲里市南区街道调整为中风险地区。

满洲里疫情还波及黑龙江讷河和内蒙古通辽。28日8时，讷河新增1例无症状感染者。活动轨迹显示，曾于11月23日20:18在满洲里站乘坐火车。

29日，通辽报告新增1例确诊病例和1例无症状感染者，为满洲里市确诊病例的密切接触者及其子。该例确诊病例所居住的科尔沁区钱家店镇孔家村，已调整为中风险地区。

“医学界”检索发现，10月15日至今，我国每天都在报告本土新增确诊。内蒙古阿拉善盟、黑龙江黑河、辽宁大连等地曾先后出现确诊数快速增长。随着大连疫情得到控制，我国高风险区刚于11月27日清零。

自11月27日，在“应检尽检”中筛出3例阳性人员后，满洲里市快速行动，将满城新世界B区、府欣小区A区，以及相关人员工作的伊利托货场、铁路装卸一车间等，划定为封控区域。两个封控小区内人员“足不出户”。

根据央视新闻客户端消息，自11月27日起，满洲里市航班、火车、长途汽车、出租车、城市公交已陆续全面停航停运。各出入城卡口均已实施交通管制，实行24小时值守，除医疗保障、物资输送人员外，其余人员严禁外出。

满洲里市各中小学、幼儿园也已经停课，从11月29日上午开始开展线上教学服务。此外，内蒙古大学满洲里学院、满洲里俄语职业学院自11月28日16时起，对全校师生员工实行全封闭式管理，师生一律不得外出，外来车辆一律不得进入。

满洲里本轮疫情从何而来，病毒溯源工作仍在进行中。

值得注意的是，最早通报的确诊病例1和病例2，是木材加工厂工人和装卸工，来自伊利托货场和铁路装卸一车间。

大庆市疫情防控指挥部已发出通知，提醒市民立即封存11月13日以来有内蒙古满洲里市来源的，尤其是伊利托货场来源的进口货品、地产风险货品（含快递邮件），并向当地疾控部门报备处理。

《健康时报》称，满洲里总人口只有30万，与俄罗斯和蒙古国接壤，承担着中俄贸易65%以上的陆路运输任务。10月30日内蒙古召开新冠疫情防控工作新闻发布会。内蒙古自治区口岸办副主任杜成福介绍，满洲里铁路和公路口岸，二连浩特铁路和公路口岸等保持货运通行。

2020年至今，满洲里4次遭遇疫情。

2020年1月23日，当地报告1例确诊病例。4月6日，满洲里口岸检测出俄罗斯入境确诊病例，至4月21日7时，累计输入性病例74例。

11月21日，满洲里一名55岁的环卫工人及妻子被确诊。病毒全基因组测序结果提示与俄罗斯毒株高度同源，可推断为境外输入性感染。截至当年12月25日9时，该轮疫情累计报告28例确诊病例全部治愈出院。

“红星新闻”报道，自2020年11月疫情发生以来，满洲里口岸站对装卸人员进行管理改革，统一要求配置固定的装卸人员，采取集中管理原则，尽可能地减少装卸人员数量。在参与货物装卸作业时，必须实现进出两次消毒，全程穿戴防护服佩戴口罩。完成作业后再进行集中隔离管理，并完成相应的核酸检测次数方可离开集中管理区。

一夜之间，讷河市域内所有民众的健康码都黄了。该市已全域封闭管控，停止一切非防疫和生活保障的不必要流动。

讷河市相关部门28日发布通告称，这是为有效控制疫情外溢、人员流动，将市域内现有人员的龙江健康码和鹤城平安码一律赋予黄码。市民群众确需离讷的，自当日20时起，须持24小时内核酸检测阴性证明、凭健康码绿码通行。

29日上午，微信公众号“美丽讷河”发布讷河市最新通告，称市域内人员黄码一律不予解码，待本轮疫情形势稳定后再统一重新赋码。

部分长期居住在外的讷河市户籍人员，也发现自己“黄码”了。对此，最新通告称，针对14天内未在讷河市域内的黄码人员，要先加防疫工作人员微信，提供通信大数据行程卡截图、个人龙江健康码二维码。审核合格，可给予解码。若是14天内到过或途径讷河的黄码人员，要在上述资料基础上，再提供48小时内核酸检测阴性报告。

截至本文发布，讷河市第一轮全员核酸检测，已完成全部采样，279716人的结果均为阴性。

在被本轮疫情波及的另一地通辽市，已于科尔沁区设立1个封控区、4个管控区。根据科尔沁区29日发布的防疫通告，文化休闲娱乐场所等全部停止营业。各类餐饮场所限制瞬时就餐人数至最大承载量的50%。该通报未提及要进行大规模核酸检测。

我国多地已针对满洲里相关疫情，发布紧急提醒。宁夏、河南开封等地排查11月14日以来有满洲里市旅居史的来返人员。宁夏称，凡发现立即实施7天居家健康监测和2次核酸检测措施。

湖南省、黑龙江大庆、广东汕头和广州、河南洛阳等地将排查期限，追溯至11月13日。

“红星新闻”援引复旦大学公共卫生学院教授薛迪发言指出，边境城市防控已经成为我国疫情防控的一个薄弱环节，这与其防控难度大有很大关系。

作为与他国陆路连接的边境城市，若边境线很长，其外防输入的压力要远大于港口城市。

寒冷冬季到来，低温会延长新冠病毒在环境中的存活时间，病毒通过物传人的风险加大。这对边境城市的口岸防疫工作也是一种挑战。

在11月6日的国务院联防联控机制新闻发布会上，国家移民管理局边防检查管理司司长刘海涛表示，针对新冠病毒在低温条件下存活更久，口岸边境一线工作人员染疫风险增大的情况，严格实施高风险岗位的执勤人员“两点一线”“隔离监测”等封闭性管理措施，加强安全防护培训，实行上岗“四个到位”，消杀“四个一”，即凡上岗必须疫苗接种到位、防疫培训到位、防护装具穿戴到位、下勤洗消落实到位；出入境的证件“一证一消”，台面、通道和高频接触查验设备设施“一班次一消杀”，执勤和监管场所“一天一消杀”，症状人员经停的场所“一事一消杀”，高标准做好一线工作人员安全防护，确保口岸边境安全稳定。

根据11月初交通运输部应急办副主任周旻发言，我国有39个公路口岸和129个水运口岸开通跨境货运业务。各外贸港口涉及13个省份约2.5万高风险岗位工作人员均已经做到集中居住、封闭管理、隔天检测。

薛迪提醒，作为普通百姓无需恐慌，无必要不前往有疫情的城市，日常做好防护，配合防疫检查即可。

每次出现孩子溺水的新闻，家长都后悔万分，埋怨自己没有看好孩子。近日，一个小婴儿在家人的监护下同样遭遇溺水窒息，让人心痛不已。

参与急救的医务人员介绍：“当时孩子游泳是在睡着的状态，家长也没有引起重视，大概游了十几分钟，把泳圈解开，其实孩子的脖子上是有勒痕的，但孩子当时也没什么反应，家长没有发现异常，以为孩子在睡觉。”

直到孩子的父亲回家时才发现孩子脸色苍白、不哭不动，觉察异常的一家人赶紧将孩子紧急送医。

但最终，因缺氧时间过长，造成不可逆的严重脑损伤，孩子不幸离世。

这不是第一个因为戴脖圈“游泳”遭遇意外的宝宝了：

上一秒还在玩水的宝宝，下一秒突然就前倾栽入水中，游泳圈从身上脱落漂向一边……

幸运的是，46秒后一名工作人员发现并将宝宝抱起，送医后并无生命危险。

婴儿游泳好？

不推荐！

1岁以下的孩子，虽然在身体进入水中后会出现伸展身体、手舞足蹈的“游泳反射”，但其实还不能充分抬起头来呼吸，一旦溺水，完全无法自救。

所以对于婴儿游泳课，美国儿科学会一直以来态度明确：不推荐。

事实上，塑料吹气的水上玩具、游泳圈并非专业的漂浮装备，只是一种帮助孩子暂时浮在水面的辅助工具，当水流发生变化，或孩子自己没有抓住时，就可能发生溺水。

何况小宝宝骨骼发育不完善，颈椎还很脆弱。戴上这种脖圈，太紧了，会压迫拉伸宝宝的颈椎；太松了，又固定不了宝宝！

那么什么时候带宝宝学游泳比较合适？美国儿科学会认为，4岁以上的学龄前儿童，身体条件合适，可以开始学习游泳。

养娃如此“费心、费力、费钱”，当然要趁打折多囤一点东西。但要注意，这些坑娃的“好东西”就别买了，买了也退了吧！

▎1.安全牵引绳一头绑着孩子，一头绑着家长，出门不要太方便！买！

目前市面上的“遛娃神器”一般能拉伸到1.5米左右，它们通常采用比较坚韧的材质制作而成，直径也比较细，大约在2毫米左右。也就是说，这个直径不太容易被车门和屏蔽门识别。

因此，安全牵引绳在经过电梯门、旋转门、地铁闸机时，隐藏着极大危险！

湖北一2岁女童戴“安全牵引绳”进入电梯，家长却没有及时进来，电梯门关上的瞬间，孩子被吊起，悬挂在门上。

万幸的是，电梯自动启动了急停装置，才没有伤到孩子的头，没有造成更坏的后果。

所以，想要防止孩子走丢，家长还是多加留意，尽量别让孩子离开自己的视线。

▎2.冬天来了，婴儿床围保暖又安全，买上！

一些家长觉得床围具有保暖功能，还可以防止孩子的头或手脚被床栏卡住，和配套的床上用品一起使用，实用又可爱又安全。

目前符合标准、安全、合格的婴儿床，大多只有汽水罐大小的缝隙，孩子的头根本塞不进去。至于手脚，就更不用担心了。加拿大卫生部的一项研究显示，婴儿把手脚伸出栏杆外并不会对其造成多大伤害，大多时候他们会自己收回手脚。即使解决不了，他们也会发出巨大的哭声来引起家长的注意，从而解救出自己。

要是你觉着“可爱”，一定要装上，反而会带来各种危险：

床围之间存在缝隙，婴儿会被卡在缝隙里，甚至窒息死亡。

床围会减少空气流动，导致婴儿反复吸入呼出的空气，并且造成过热，增加SIDS风险。

幼儿可能通过床围垫，帮助自己爬出婴儿床，从而导致跌倒和受伤。

▎3.定型枕可以让宝宝睡出一个好看的后脑勺，买上！

早在2010年时美国食品药品管理局（FDA）就发出警告提醒家长慎重选用睡眠固定器，因为它们对婴儿来说可能是危险的。

随后，在2017年FDA又提出，婴儿应该在空无一物的床上睡觉，不应该使用睡眠固定器，睡眠固定器会增加窒息和SIDS的风险。

至于扁头的问题，不要紧张，娃除了睡觉，一天中清醒的时间也不少。在娃清醒的时候，带着他们玩玩俯卧的游戏，利于头部和颈部发育。（详情查看→这个运动让宝宝健康又漂亮！怎么做？儿科医生教你）