最终诊断 9.夙愿（求收藏求推荐）

祁镜从小喜欢解谜，但做事都是三分钟热度，一旦兴趣丧失，他就会失去动力。

小时候学业不难，他靠着理解力，成绩一直保持在中游。高考迫于父亲的压力，高三下学期发了力，成功进了医科大学。但没想到医科的课程实在乏味，所以祁镜没怎么挣扎就彻底放弃了。

当然医二代走行政要简单得多，原本两夫妻也没想让他干临床，成绩差些也无所谓，阴差阳错地造成了祁镜之后奇怪的事业线。

当然不管过程如何，结果还是好的。绕了一个大圈子后，他还是回到了临床。

刚进急诊临床，他就发现原本乏味的医学知识在被隐藏进一个个症状中后就变得非常有意思。

而当形形色色的问题聚集在一个人体中时，就成了他最喜爱的东西。沉迷于解谜的人从不怕谜题有多难，只怕没题可解，而急诊给了他想要的一切。

每天都有大量的病人涌入，永远不用怕没病人可治。

社区医院注重预防和预后，一般不设立急诊。二级医院由于医生水平、检测设备等原因处理不了太复杂的疾病。遇到特殊情况，他们可以果断送去三甲。

而到了三甲急诊，医生没有拒绝的权力，任何病人只要进门就得照单全收。

这也给了祁镜一个非常好的平台，因为这里常年都有数量充足的疑难杂症需要解决。在急诊摸爬滚打了好几年后，祁镜渐渐有了自己的想法，希望能设立全国第一个疑难杂症科。

那时他的想法其实不错，但只有一个简单的框架，甚至连雏形都没有。

全科医生诊治慢性病，二级医院接收轻症病人，而三级医院则按疾病种类分出若干分支科室，负责接受急重症。这是一整套带有层次和分流制度的医疗服务方式，非常经典，但随着医学的发展，近年来出现了许多弊端。

有些病人症状古怪，检查结果匪夷所思，什么科室都沾点边，但没人能确诊。

他们辗转在各科室之间，从一家医院转到另一家医院，成了医生手里的皮球被踢来踢去。没人敢收，也没人敢治，万一出错，摊上责任那就是麻烦事儿。

而祁镜希望把他们都归结到自己的科室里。

他只进行系统性地排查，等确诊之后再将病人划分给具体科室，然后进行后续治疗。

可惜，梦想很丰满，现实很骨感。

当初他刚一提，祁森就不赞同。原因很简单，医院养不起。

疑难杂症科看上去非常风光，可因为疾患难度的问题，每年收治的病人会很有限。他们涉及各个科室，也会占去大量医疗资源，各种少见感染的检测和培养、各部位病理活检、CT、MRI甚至一大部分手术室都得给他们让路。

本来医院资源就紧张，再多一个专找麻烦的科室，负担就会越来越重。到时候医院垮了对谁都没好处。

祁森说了一大堆，到祁镜的耳朵里其实就两个字：没钱。

当然他清楚，其中没钱是一方面，而祁镜本人实力还不够是另一方面。

如果他是一个诊断学大咖，甚至能得到各学科领头人物的赏识，有了曝光度还怕筹不到钱？到那时候资本会为了各自的慈善目的来给这个科室投钱，拿到有价值的病例后药厂、纪录片都会找上门，而祁镜只要做到资金使用透明化即可。

现在他重活一世。

遇到过了继sars后最严重的传染病疫情，祁镜设立疑难杂症科的想法更加强烈。他需要扩大自己的影响，一步步往上爬，做得略微浮夸些也没什么。

靠酮症酸中毒成功吸引了纪清的注意，这一次则是抓住了秦若芬的眼球。

秦若芬比肖玉小了七八岁，按辈分来说祁镜都该叫她阿姨了。但现在为了听完他抖出来的包袱，特地坐在了他的身边：“呵呵，年轻人锋芒毕露啊。你倒是说说看，为什么不需要问诊？”

“其实很简单，他身上的穿戴不差，应该是个白领。”

祁镜回忆道：“能为了三次腹泻就翘班来看急诊的，必定很重视自己的健康情况。一位病人能准确地记下了腹泻次数和起始时间，肯定不会漏掉大便颜色的改变，更别说是否带血了。”

“这太绝对了，万一他真的忽略了没说怎么办？”

“秦老师说的有道理，病人确实有忽略的可能性，刚才说的也只是一个推测方面而已。”

“那另一方面呢？”

“另一方面有两部分。”祁镜说道：“其一是sars疫情还在，发烧的病人都要进发热绿色通道检查，单这一项就能排除很多可能。其二是因为门口的两位护士，一位急诊工作了七年，另一位十一年，都是高年资护师。”

经他这么一说，秦若芬注意到了重点，连连点头。

腹痛有太多可能性，为了防止意外发生，护士台肯定会把这类病人分到发病结果更严重的外科。

所以病人来内急，并不是自己下的判断，而是两位高年资护士在简单的预检问诊中，做出的判断。只要病人到了他们手里，原本的腹痛待查就成了腹痛已查。

护士们虽然没有诊治的权力，但经验并不比医生差，处理方式和各种常见病的诊断都了然于胸。

尤其是这些常年和急诊疾病交手的高年资护师，升职的考题都不简单，只论经验也完全碾压大多数刚来医院的住院医生。

“不错不错。”秦若芬笑着说道，“下午进来帮忙抄方吧，能帮你多熟悉熟悉医院里的常用药物。”

祁镜有些为难：“秦老师，我觉得隔壁那两个大学生挺不错的，你要不叫他们帮你抄？”

“胡闹，医学院规定大学实习生得跟绿色通道，怎么可以来我这儿。”

我靠，又是明文规定......

当初他实习的时候可没少跑化验室、食堂和超市，难道医学院还明文规定实习生必须要当跑腿的？

祁镜本来还想着增加些自己的存在感，可以参与诊断。可结果完全和自己的设想不同，进房抄方还不如待在门口做看门人有意思。

还得尽快混到隔壁去才行。

就在这时传来了急救车的警报声，绿色通道开启，在好几个医疗员的簇拥下从外推来了一辆担架车。

上面躺着一位50来岁的中年男性，穿的是跑步比赛专用运动装，看起来应该是今天在丹城举行半程马拉松比赛的参赛人员。

纪清是首诊，带着听诊器迎了上去，身边跟着两个看上去才来没多久的大学生。

祁镜见现在没普通病人，就起身笑着向担架车走了过去。