最终诊断 106.辛踏板和柳观音

外科医生需要长期站立，精神高度紧张，所以大多数的外科医生都喜欢玩梗开车。尤其是那些大佬，工作了那么久，能坚持下来都会有自己一套缓解疲劳的方法。

说直白点，那就是怪癖。有些是心理上的，有些则是生理上的。

辛程以前经常接那种超过三四小时的大刀，30多就得了下肢静脉曲张。

因为长时间保持一种姿势，下肢静脉血管逐渐失去把血液回弹心脏的能力。小腿表面静脉会慢慢凸出表皮，表现出黑青色的蚯蚓状。

最严重的时候他甚至还被血管外科下了通碟，一个月内不能接刀。

当然了，这通碟和挠痒痒没区别，对他而言不碰刀是不可能的。

他虽然待人接物很随和，平时也和手里那些小医生有说有笑的，但对手术台有一种远超常人的执着。那种严格到骨子里的态度，会让刚来他科室工作的毕业生很不适应。

而且这种态度不仅仅是对别人，他对自己也同样狠，算是严于律己的plus版。

既然静脉曲张不能久站，他就想了个办法，在身边两侧各放一个高脚踏板。

平时手术时只靠单脚站立，另一只脚则搁在踏板上休息，这样轮流休息后原本好几个小时的手术他也能坚持下来。

踏板占地面积都不小，是给器械护士准备的。站在踏板上就能在身高上超过大多数医生，也能更准确地捕捉手术进度。

但要是把踏板放在手术台两边就会占去相当大的面积。

只要身高到了1米7，强行站上踏板就能轻松超过2米，这样别说帮着做手术了，就连拉钩、帮垫纱布都会非常吃力。

所以他在手术时身边都不能站人。

不过久而久之，这种怪癖也会有应对的方法。也不知从什么时候开始，跟辛程刀的实习生都被严格要求了身高。

一般来说只有身高不足1米65的才行，今天的实习生便是位1米6的男生。

辛程拿着电刀，从表皮开始切起，经过真皮层、腹直肌到达腹膜。切开腹膜后，不需要特意去寻找就能一眼见到那团粉色的巨大肿物。

看见后周围的医生都不禁感叹，能看到这种病人真的太幸运了。

“够大的。”辛程转向麻醉师问道，“血压如何？”

“120/70，心率88，一切正常。”

辛程点点头：“开始分离周围粘连带。”

他话音一落，站对面的崔玉宏就从护士手里拿了最大的腹腔自动固定拉钩。两侧垫了生理盐水湿纱布后，做了常规固定。

接着便是用手慢慢伸入探查，找到肿块和正常组织的交接处。

期间需要注意重要血管的走形，在翻转肿块时也需要格外小心。这就是崔玉宏最拿手的地方，看似手掌不小，但对待这种病变组织却格外温柔。

随便分开一处便能发现漏出的乳白色的囊液，也是引起病人腹痛的主要原因。

“吸引器。”

辛程接过实习生递来的吸引管，将囊液吸个干净，给崔玉宏暴露了大片视野。

“老师，这儿有搏动血管。”

辛程看着自己徒弟分开的黏连处组织，两边夹上止血钳，中间用电刀慢慢分割。实习生拿过吸引器，在一旁吸掉因为电刀灼烫产生的烟雾。

分开组织后，在正常侧用缝扎止血，在病变侧只用电凝加快速度。

就算这两人经验老道配合熟练，整个分离的过程也持续了两个多小时。

肿块上起十二指肠和空肠上段的肠系膜，下到乙状结肠部，几乎覆盖在了整个大小肠表面。

有些黏连处非常紧密，里面盘根错节地埋有大量血管，花费了不少时间。而肿块的囊壁又非常薄，稍稍用力不均就有破开的可能。

辛程一连问了三次血压，在确定一直稳定后他才离开手术台，走到摆放组织盘的桌子旁。

“拿个录音笔过来。”他用尺子丈量着肿块，一边对着送到嘴边的录音笔说道，“病人腹腔内巨大囊性占位，大小约37*18*30cm，囊壁薄，囊液乳白色，质稀......”

他做着语音记录，而崔玉宏则忙着检查腹腔内的组织器官。

一是为了检查填塞纱布和止血的情况，二是为了检查有没有其他病变组织，如果有，就需要及时和家属说明情况，然后再询问是否切除。

“肚子里干净了，占位全部清除。”

崔玉宏拿出病人身体里最后一块纱布，撤下固定住的拉钩，然后让二助浇下一大盆生理盐水。

“来，一起晃一晃，洗洗肚子。”几人协力，扶住病人的两侧腹部，让生理盐水充分洗净整个腹腔，然后把吸引头交给了实习生，“开始抽吧。”

就在大家还在端详这盘肿块，纷纷选取角度照相“留念”的时候，巡回护士跑了过来：“隔壁的老婆又是柳观音主刀，又是个大胖儿子！”

“恭喜恭喜啊。”

虽然病人还在麻醉状态，但医生们还是纷纷送上了祝福。两人同时上台，手术又纷纷顺利结束确实值得祝贺。

“阑尾切了？”

“嗯，切了，肿得挺厉害的。开了一半宫缩得厉害，柳观音就直接上台了。”

“柳观音果然名不虚传，在下佩服。”

“这是连续第几个了？”

“整整三个月了，就没接出过一个女娃，真就送子观音转世啊。”

祁镜对这位主治也有点印象。

一般来说生男生女随缘，可在这位医生手里做剖宫产的孩子性别比例严重失衡。记得最高记录，她开出儿子的情况持续了半年。

当然这也就在医院内部开玩笑传一传，真要说出去指不定会引来多少迷信的小夫妻。

“好了，送去病理室吧。”辛程把组织托盘给了护士，“加急送查，我们在旁边等着。”

“好。”护士把肿块倒进组织袋，转身出了手术室。

“玉宏，把病人的肚子盖上，等病理报告。”

辛程拿着一把止血钳，轻轻敲了敲已经空空如也的组织托盘：“大家旁观了那么久，现在都来猜猜取出来的是个什么东西吧。”