最终诊断 44.大会诊

会议从下午2点开始进行，现在已过3点，第一轮讨论结束，正是中场休息时间。

祁镜和纪清的目的很明确，先混进会议厅，再找到那几个科主任。等接头后露一露王廷的工作证，偷偷汇报完病史，任务就算完成了大半。

最多再记录一下主任们的建议，回头报给王廷就行了。

但纪清毕竟还是个小年轻，看到会议室门口进进出出的副高和主任，心里就打了退堂鼓。再加上门口还守着一个位医生，看样子就是为了防止闲杂人等进入而设立的。

刚出电梯口纪清就拉住了祁镜：“还是等他们会议结束吧，有张杰义和陈霄看着，晚一点不会出事的。”

“怕了？”祁镜笑着看了他一眼，马上反手拉着他大踏步向里走去，压根没把这种场面当回事儿，“我们也是医生，怕什么，就一个派发病史的小医生而已。”

其实各科主任扎堆在这儿开会，有几个小医生进出找人汇报很正常。所以看门的也和祁镜说的那样，并没有刁难他们，看了两眼就做起自己的事情了。

但祁镜并非一个安分守己的人。

说归说做归做，他心里对这个肿瘤病例还是很有兴趣的。

能让熊勇头疼至今，还让多位主任聚在一起讨论那么久，病人本身就充满了吸引力。

来这汇报急诊少年的情况只是一个手段，接触到这个病人，拿到详细的病史，旁听甚至参与会诊才是他的真正目的。

所以在刚要进门的时候，祁镜偷偷伸出手，想要从桌台上顺走一份病史。

看门的那人也算厉害，眼尖的很，马上做出了反应，起身把他们给拦了下来。

“临时工作证的就别进了吧，里面都是各科大主任，打扰到讨论不太好。再说，我们的病史也有限。”

祁镜皱皱眉头看向门口的桌子上码放的一个个文件夹，又往会议厅里看了两眼，心里不太舒服：“来的人差不多都齐了，病史看上去还剩了十多份，怎么会不够呢。”

“这是重症鉴别诊断大会诊，你一个没执业证书的，来这儿瞎捣什么乱？”

对方显然是急了，你要是进去单纯为了找人，没问题我可以放你。但你一个无关紧要的人，在没打过招呼的情况下偷偷拿走病史，一副要进去参与其中的模样，那就别怪他心狠。

为了维持正常秩序，就算误会他也要出面拦下来。

以熊勇的脾气，真要是会诊出了事儿，他肯定会吃不了兜着走。

祁镜清了清嗓子，从兜里掏出了一块王廷的工作牌，说道：“我代表急诊王主任，来出席这次全院大会诊。”

那人凑近看清了名字：“王廷主任？我们没喊急诊来啊。”

祁镜知道胸外和内急不对付，但没想到这种过节已经从大主任深入到了下层医生。

就在他想要搬出自己本来身份的时候，身后传来了一个男人的声音：“把他算我心内科的不就行了？难道熊勇还不承认我这个心内大主任？”

现在是中场休息时间，齐瑞特地跑出来续了一杯热茶，刚从茶水间出来就看到了他们。

“齐主任。”

祁镜和纪清纷纷上前打招呼，那位胸外的医生见有人撑腰，也是忙不迭赔笑给了祁镜和纪清一人一份病例。

这时熊勇正从厕所里走出来，刚才齐瑞略带挑衅意味的话刚巧钻进了他的耳朵里。他看了齐瑞两眼，没多说什么，然后又看向了一旁的祁镜，问道：“就是这孩子猜出的心包缺如？”

齐瑞像是老朋友一样拍拍他的肩膀，手臂一伸把人揽在了身边，脸上哈哈一笑：“哟，老熊，眼力劲不错嘛。”

“哼，我又不是瞎子。这眉骨，这下巴，简直和他老子年轻时一模一样，就像是一个模子里刻出来的。”

熊勇又多看了他两眼，问道：“怎么没学你爸干外科？有你爸在，神外迟早是你的。没事儿去学什么内科急诊，没点出息。”

没好脸地训了他一句，见祁镜没什么回应，熊勇也没有再聊下去的兴趣。

他甩开齐瑞勾搭在肩的手臂，一脸严肃地进了会议大厅。

“呵呵，看样子老熊被这病人折磨地不轻啊。”齐瑞吹了吹热茶，往嘴里灌了一口，“你们是来听会诊的吧，走吧，下一轮快开始了。”

会议厅里坐了不少医生，按各个科室分成了一个个区域。

前台左侧挂着一张幻灯片帷幕，用来展现之前手术和术后的照片。

照片里的病人，胸腹部有好几条伤口，虽然抗感染做的不错，愈合得很好。但他嘴上插着呼吸机通气管，手臂上挂满了维持心肺功能的点滴。

右侧则是一个巨大的屏幕，连接着胸外ICU的摄像头，能第一时间看见病人现在的情况。

屏幕里，好几位胸外医生正守在病人身边，等待着这里的决断。只要诊断明确，他们那里就能立刻下手，即时即效。

祁镜和纪清拿着病史，跟随齐瑞进了会场，坐在他身边。

由于病人的特殊性，病史非常厚。从外院开始的就诊记录到本院的门诊就诊记录、手术记录、术后icu维持治疗的记录，全按照时间排列塞在了里面。此外最后还附上了前后一共六次CT和MRI的报告，以及海量的化验报告。

熊勇在台上紧盯着手表上的指针，见会诊的医生都已归位，就步履坚定地走上讲台。

他先调换了几张ppt，展现了病人刚拍摄完成的CT片和MRI。上面有许多标注，甚至还有放射科主任李智勇的批语和建议。

“刚才病人氧饱和度又一次暴跌，大家也看到了，降到了70%，心率直上140。”熊勇说着这些，仍然心有余悸，稍微顿了顿，又继续讲述道，“这是术后出现的第四次了，用了呼二联才勉强拉了回来。”

“之前各位讨论后，觉得症状不应该属于术后严重并发症。现在我希望大家继续各抒己见，尽力寻找病人如此的病因。”

熊勇用手捏了捏有些酸胀的双眉，然后微微鞠了一躬：“谢谢大家了。”