最终诊断 603.资产

青黛在中医这儿也算是名方了，祁镜能找到它也算机缘巧合。

想破解裘学亭身体里的秘密，最重要的就是他这几十年的既往史、用药史、生活习惯史。从这些地方下手，才能层层剖析出最后的结果。

最早高健来的时候发现了中药，之后祁镜和胡东升又从裘开海那里听到了老爷子小时候的情况。

惊厥和老中医，这让祁镜怀疑上了中药。

中医的惊厥也就是惊风，被称为风邪，有急、慢、内、外之分。像裘学亭这样，以小儿热惊厥遗留为基础的癫痫，基本就是内风，病在心肝，热、痰、惊、风四证俱全。

排除掉重金属中毒后，祁镜开始向中药中毒进军。

从普通的中医教科书到各类中医文献，再到各个地方的中医期刊，时间跨度整整40年，被他翻出来的名方、老方、民间药方多得都可以出一本药书了。

可其中所用药物，就算使用过量也鲜有造成这些症状的。

而从裘学亭的症状来看，去掉之后的胃穿孔，其实本身的烈度并不高，考虑到他十多年的既往史，即使真的是中毒也只限于慢性低剂量。

在这种前提下，祁镜一次性排除掉了许多可能。

感觉自己辛辛苦苦准备了一桌宴席，结果来的四个客人要求各不相同，怎么吃都不对味儿。祁镜没见过那么难伺候的症状，甚至一度怀疑自己寻找的方向是不是错了。

等一桌饭磕磕绊绊地吃完，收拾桌上菜碟的时候，他发现了一样东西。

那就是青黛。

有不少老文献里有提及这个名字，但都是浅尝即止，有些索性就挂个名字。等祁镜回过头再查青黛是什么的时候，发现不论是以前的青黛散还是现在用的复方青黛片，用来治疗的疾病都和裘学亭没什么交集。

中药方剂讲究君臣佐使，青黛散一般是以青黛为君，其他用药都在围着它转，主要起清热解毒、凉血消斑、泻火定惊的作用。虽然里面有个”定惊“，但以青黛为主的方剂却并不用于治疗惊厥和癫痫。

以前的惊厥癫痫文献里提到了青黛，但现在的青黛方剂中却没有这两个病症。

看似时间间隔很长，但比起悠久的中医传承，这只是短短一瞬罢了。在这瞬间里，为什么一个同名的方剂会出现那么大的转变。

思来想去，最后祁镜得到了一个模糊的答案：科学发展。

科学发展带来的不仅仅是物质上的提升，还有观念上的转变。

体现在医学上的就是中医的没落，没有科学试验的方剂渐渐不被大众认可，原有方剂中存在的有毒有害物质会被降量甚至弃用。

被称为青黛散的方剂实在太多了，最主要的还是配上其他药外用，清热解毒，生肌敛疮。最常配伍的是黄柏、黄连、薄荷、甘草、冰片、黄矾、枯矾、铜绿、藜芦、芒硝、硼砂等等......

那些中草药都没什么问题，吃多了对胃肠道和肝肾是个压力，但神经系统应该不会受累。

去掉这些之后，剩下的就是黄矾、枯矾、铜绿、芒硝、硼砂五种。

黄矾基本成分是硫酸铁，主要毒副作用是产生的三氧化硫，不论内用外用都要慎重。

但三氧化硫中毒可不是简单的消化系统和神经系统问题，它本身就有腐蚀作用，别说长期服用了，稍稍一过量就能让裘学亭的胃肠道烂穿，根本不用等那两节五号干电池进去。

枯矾就是煅白矾，也就是煅烧过的明矾，十二水合硫酸铝钾。

明矾虽然能抗菌消毒，但它本身也有毒，煅烧也没法改变其中铝元素的毒副作用。主要表现为神经系统方面，语言表达和记忆的丧失，头痛，贫血，肝肾损伤，精神高度紧张等等。

其中胃肠道问题也有，但却不是主要的。

铜绿也就是铜锈，即碱式碳酸铜，其主要损害在于入体后产生的铜离子。主要影响的是肝脏和脑神经，导致肝硬化、肌肉震颤、动作僵硬等等。

裘学亭的重金属检查都是阴性，所以铜绿也被排除了。

芒硝，十水合硫酸钠，内用治大便硬结，外用治痈疖肿痛。但它的毒副作用并不大，临床上主要出现问题的关键在于假冒伪劣的芒硝大行其道，土法制作、不合格制作、甚至混用亚硝酸钠的情况。

土法和不合格制作主要是杂质和微生物超标的问题，混用亚硝酸钠就更严重了，极容易致死。

以裘学亭的生活质量水平，这种情况发生的几率几乎为0。

至于硼砂，原名蓬砂，又名月石，始载于五代《日华子本草》，具有清热解毒，清肺化痰的功效。其实说白了它内服就是祛痰，外用时因为弱碱性可以起到抑菌消炎的作用。

当然硼砂本身也有毒，症状还和裘学亭的类似。

但还是老问题，药物和治疗对象不匹配。裘学亭可没有外伤感染，也没有咳嗽咳痰，按以前中医书上的作用，他根本没必要用硼砂。

祁镜这通打给张明远的电话里就带了这样的疑问。

“真亏你能想到硼砂，这东西用的人其实不多，原因你应该知道，就是有毒。”张明远看着自己孙女，忍不住叹了口气，“其实中医里有很多这种用药方式，但都因为剧烈的毒副作用停用了。”

“没想到张老师知道。”

“本来我主攻的就是慢性疼痛，对于腰肌劳损、落枕都有点手段，煅硼砂挺好用的。”张明远说道，“至于癫痫么，是很久以前一位师兄和我聊天的时候，说自己也用硼砂治疗的癫痫，还写了篇论文发在中医杂志上。”

“唉，裘学亭死活不肯说中药的事，还想要把方子带到土里。本来我也觉得没希望了，想不到还真是硼砂......”

祁镜想起了硼砂的毒理作用，说道：“硼砂慢性中毒虽然不多见，但在症状表现上和他非常契合。”

“具体怎么发现硼砂这个作用，我也不太清楚。”张明远解释道，“但我知道他用硼砂配合苯妥英钠，治疗了不少苯妥英钠低效甚至无效的病人，也治疗过许多症状严重的持续性癫痫。具体是个什么机制，我也不清楚，也没人研究。”

“他当时用的时候没有中毒么？”

“我一般外用，副作用很小。他那儿内服的量也不大，就算有，停药后也会慢慢排出体外。”

“张老的师兄还在么？我想请教几个问题。”

“不在了，十多年前就不在了。”张明远苦笑了两声，“和我同宗同源的几位都走了。”

“张老你可得保重身体啊。”

张明远起身伸了个懒腰：“这你放心，我身子骨好的很，还得看我孙女考大学呢！”

......

挂掉张明远的电话后，祁镜给出了自己的答案。

不过支持硼砂的证据很有限，厨房里没有发现硼砂的痕迹，裘学亭的卧室里也没发现类似的药方和购买的收据。甚至于他的用药目的也很迷，因为裘学亭的癫痫早就治好了，周围的人也没见他发过病，何必吃这种东西？

讲来讲去，唯一能证明的就是几个症状而已。

专家主任持怀疑态度也情有可原，其实就连祁镜也想不明白为什么裘学亭要吃硼砂。在市北人民医院住了那么久，除了挑逗小护士外，也没见他发过病。

有了疑问，祁镜这儿就分三步走。

第一步是让市北人民医院的毒理检查，之前大海里捞针查不出来，现在有了目标物，查起来就方便多了。

第二步是让随行的高健去丹医大查文献，张明远靠的只是记忆，但既然有写论文，那就应该有存档才对。祁镜身边的文献杂志数量有限，真到了关键时候，还是学校里的图书馆更有用。

第三步就是直接碰面，和裘学亭真正碰上一面，好好聊一聊。

祁镜其实见过老爷子一次，但那会儿裘学亭肚子疼得厉害，内容都是和腹痛的处理办法有关。现在他要做的是真正的深入交流，得抛开一些东西，尽量绕着老中医和硼砂转。

只不过今日不同往昔，裘学亭肚子上的伤口早就长得差不多了，但却没法离开这间vip病房。

“李哥，这位是......”

“我朋友，让他进去。”

“可上头说了，这老头谁都不能见啊。”

“我查案呢，录口供行不行？”李文毅拿出了自己的小本子和一支录音笔，“上头上头，什么都上头，上头让我立刻破案，你怎么不说呢？”

“可是......”

“可是你个头！快开门！”李文毅的记录本直接拍在了他的脑门上，“影响我破案，上头怪罪下来，我拿你是问！”

门开了，裘学亭就斜靠在靠垫上，手里捧着今天的晚报，拿着老花镜对着看。报纸上还写着裘家被抓的一系列消息，像裘学亭、裘开海这样的公众人物，影响力到了一定程度，热度想退去并不容易。

老头就这么看着，也没什么反应。

把他们迎进门的是张美舒，空出了自己的椅子后，还从旁边搬来了一个单人沙发：“两位喝什么？茶？还是饮料？”

“不用了，我们问完话就走。”

“天气热了，我看还是喝饮料吧。”张美舒放下手里的茶壶，又转身跑去冰箱旁拿出了两罐汽水，“真好也晚了，你们两个还没吃饭吧，我去外面买点......”

“不用了！”李文毅拦住了她，“我说不用了，我们谈了话就走。”

张美舒不敢看着面前的警察，视线在周围来回晃着，两手更是不知道该干嘛，只能捏着裤缝来缓解自己的压力。

自从裘家倒了之后，从没有管过家事的她就没睡过一个安稳觉。现在李文毅站在她面前，张美舒很想好好问问自己丈夫的情况，但却怎么也开不了口。

“我确实饿了，给我煮碗泡面吧。”祁镜看了看她，掰开了汽水拉环，“有些事儿我也得问问你。”

“好好~~我这就去煮~”

李文毅看着她走向厨房的背影，拉了拉祁镜的袖子：“你什么意思？”

“你看看这一家子，老的精神出了问题，两个小的进去了，最小那个p事儿不知道一件，连工作了十年的佣人也走了。”祁镜感慨道，“现在家里唯一能用的就她一个，就别再给她压力了。别到时候她也疯了，你找谁问话去？”

“我看你就是饿了......”

“这不不是重点。”祁镜喝了两口汽水，走到了裘学亭身边坐下，“裘先生。”

裘学亭对他的到来毫无反应，眼睛继续看着报纸上的新闻，一动不动。

“我是为你的病来的。”祁镜笑着说道，“石老先生托我给你问个好。”

只是一个普通的称呼，就把裘学亭的魂给拉了回来：“石老先生？”

“对。”

“你是......”

“我是他孙子。”

“孙子......”

裘学亭缓缓放下了报纸，把手里的老花镜戴上，仔细看了看祁镜：“不像，一点都不像......唉，现在的年轻人怎么那么爱骗人呢。上次骗说是实习的医生，现在又骗说是石老的孙子来套我话，我又不瞎。”

“哈哈，老爷子慧眼。”

“你说你们警察问话就问话，老派孩子过来骗人干嘛？”裘学亭舔了舔有些干燥的嘴唇，“我家门一直开着，又不是不让你们进来。”

李文毅要解释，但被祁镜一把拦住：“我还真是医生，就是想了解一下石老先生的医术。”

“唉，石老妙手当初救了我一把。”裘学亭按原样把手里的报纸折了回去，又摘下了老花镜，说道，“可惜他十多年前就走了，为了纪念他，我还特地让开海办了家药厂。没想到......”

说到这儿，老头死死盯向了一旁的李文毅，恐怕药厂也没能逃过被查封的命运。

“石老确实可惜了。”祁镜忽然问道，“我其实就想问问，当初他究竟给你用的是什么方子？”

“我之前已经说过了，这方子不外传，我连几个儿子都没说，怎么可能和你说呢。”裘学亭回想起当初的事儿，依然感慨万千，“当初我还纳闷呢，吃西药怎么都吃不好的病，他怎么用点药粉就治好了，实在太神奇了。”

“我猜那应该是硼砂吧。”

裘学亭一愣，看了祁镜许久：“你真是石老的孙子？”

祁镜轻笑了几声，连忙摆手道：“不是不是，刚才完全是瞎说的。”

“那你怎么知道是......”裘学亭还是不敢相信自己的耳朵，“这秘方他只和我一个人说过，不外传的啊！”

“我看你误会了。”

祁镜说道：“石老先生早在40年前就把治疗方法写成了论文，并且发表在了中医杂志上。杂志是公开的，谁都能看见，里面不仅说了硼砂，还详细介绍了各种情况下的用量和疗程时间。我觉得，老先生从始至终就没有‘不外传’的想法。”

“没有‘不外传’的想法......是我误会了......”